本文轉載自：聯合晚報 記者李樹人
採訪：台大醫院乳房外科張金堅教授

　　 乳房是女性的重要象徵，許多乳癌患者都希望能夠保存乳房，但又害怕癌細胞殘存轉移，專家表示，如果能夠及早發現及治療，配合療效佳且副作用低的化療藥物，就能夠大大減少成為「少」奶奶的機率。

　　 台大醫院乳房外科教授張金堅表示，化療是治療乳癌的標準準則，如何尋找療效佳且副作用低的化療藥物，一直是醫界藥界研發的重點項目。

　　大多數乳癌患者都希望能在不會復發的前提下，保存乳房，張教授表示，如果腫瘤大於五、六公分，也可以先接受化療，讓腫瘤縮小，再進行外科切除手術。

　　至於術後的輔助性化療，則視癌細胞擴散的症狀而定，不少病患因為擔心掉髮，影響外觀及自信心，而不想接受化療，進而影響到後續治療，甚至增加了復發的機率。

　　張教授表示，目前化療用藥進步很快，在奈米科技的包裹技術之下，傳統小紅莓用藥也有了新風貌，變成了微脂體小紅莓，化療劑量減少了，但療效卻一樣，對心臟毒性也減少了許多。

　　值得一提的是，改善了嚴重掉髮的後遺症，張教授表示，傳統小紅莓化療藥物的掉髮比率在五成以上，至於微脂體小紅莓的掉髮比率則下降至一成左右。

　　微脂體小紅莓的費用並不便宜，全部療程約需4.5個月，施打六次，光是藥費就得20萬元，對於一般家庭來說，是一筆不小的負擔。

　　目前健保給付標準嚴格，微脂體小紅莓只能用在轉移性乳癌患者，術後輔助性化療部分則不在給付範圍，對此，張教授則認為，衛生署應該適度開放，讓乳癌病患可以擁有更好的生活品質，勇敢地面對癌症，努力地活下去 。

Lipo-Dox(微脂體小紅莓)與傳統小紅莓「安全性」比較：

本文轉載至：聯合晚報記者李樹人
採訪：羅東博愛醫院血液腫瘤科葉光揚主任

　　 傳統化療藥物毒性較強，常導致嚴重掉髮，最後變成禿頭，不少轉移性乳癌病患為此放棄治療。醫師表示，只要使用改良式化療藥物，也能保有一頭秀髮，擁有滿意的生活品質 。

　　羅東博愛醫院血液腫瘤科主任葉光揚表示，簡單來說，轉移性乳癌就是非早期性、非局部的侵入性的乳房腫瘤。癌症細胞通常已侵犯肝、肺、腦、骨頭或淋巴等器官，其治療與局部復發乳癌幾乎是相同。

　　葉醫師指出，目前，乳癌的治療已進展至「量身訂做」的境界，考量病患的年紀、罹癌期別、服用過的藥物等因素，給予不同的藥物治療。轉移性乳癌的治療，也是遵循這個原則，替病人制定治療計畫。

　　例如，年紀較大的病患，通常以荷爾蒙療法為主；至於化療藥物的使用，則是以年紀較輕或是荷爾蒙療法失敗的患者居多。但化療藥物所帶來的掉髮、感染、貧血、嘔吐等諸多副作用，卻常讓病患畏懼不已，甚至放棄治療。

　　隨著化療藥物的研發改進，轉移性乳癌患者也可以擁有良好的生活品質。葉醫師指出，改良式的微脂體小紅莓，毒性較輕，微脂體有如細胞膜一般，延長了藥物的代謝時間，並能將藥物帶入腫瘤細胞內，直接殺死癌細胞。

　　最重要的是，微脂體小紅莓副作用相當低，大約只有一成病患會出現掉髮，導致頭髮稀疏，與傳統化療藥物造成大光頭的窘境相較，確實讓病人安心許多，治療期間也更有自信。

　　微脂體小紅莓的主要副作用為手足症候群，在施打期間，只要手腳四肢碰到熱水，或是溫水，皮膚就會紅腫、龜裂，產生灼熱、麻刺痛感覺。

　　葉醫師指出，小紅莓這類抗癌化學藥品，最常見的副作用是心臟毒性。儘管微脂體小紅莓毒性較低，但病患施打之前，建議先接受心臟超音波等檢查。