TOT癌症關懷照護網

TOT新聞｜新聞快遞

注意身體的警訊

大部份的人都沒有健康檢查的習慣，而癌症初期通常不會有顯著症狀，所以常會被一般大眾及醫師忽視，使病患錯失治療的第一時機，等發現時，癌細胞已發展了一段時間，治療效果就較差。有一些您身體發出的警訊，可能是癌症先兆的症狀，包括：

1. 鼻咽癌：	耳鳴、耳塞、重聽、鼻塞、偏頭痛、流鼻水、鼻涕帶血。
2. 肺癌：	無理由的久咳、痰有血絲或帶有血塊。
3. 口腔癌：	口腔內不明原因腫塊、白斑、潰瘍、出血或麻木。
4. 喉癌：	啞嗓或變音長期不癒。
5. 食道癌：	消化不良或吞嚥困難。
6. 胃癌：	胃部不適，食慾減退，對食物的嗜好發生變化。
7. 腸癌：	大便習慣改變、有時腹瀉或便祕，便中有血或黑色糞便。
8. 肝癌：	上腹疼痛、全身虛弱腹部有水、肝腫大發硬、黃疸。
9. 泌尿癌：	頻尿量少、腹痛、尿中帶血、尿徑小、排尿困難。
10. 子宮癌：	不正常出血或分泌物有惡臭。
11. 乳癌：	乳房發生腫瘤或硬塊。
12. 皮膚癌：	潰瘍長久不癒，疣或痣的大小和顏色有了變化。

其實，癌症的早期治療效果很顯著，但無論罹癌程度如何，病患在治療期間，身心都會遭受重大打擊，因此，對癌症病患的身心照顧保養，病患，家屬，醫護人員，都需要慎重的面對。

病患家屬的支持

親人的支持，往往是癌症病患能有信心對抗癌細胞侵襲的最大力量，因此家中一但有人罹癌，請付出最多的關心與協助，共同渡過此一關鍵時刻。

懷疑罹癌時：	平常多注意家人有無明顯的不正常狀況發生，如果有，應該耐心地請患者儘速就醫，最好陪他一同面對醫師，主動關心病情，因為此時病人是最需要支持的。
確定罹癌時：	一但證實罹癌，病人也許會有震驚、否認、憤怒到接受等情緒反應，此時，家屬應以冷靜慎重的態度幫助病人面對現實，尋求正確的醫治，最好不要聽信密醫偏方，不但浪費金錢，更錯失治療的最佳時機，導致癌腫瘤擴大轉移，反而造成難以挽回的後果。
心理的照顧：	盡可能從事一些有意義或自己有興趣的事，以減輕壓力，家屬及親友在精神上時時給予支持，如果有宗教信仰的寄託，會產生更堅強意志對抗癌症，也可為他蒐集資料，如上圖書館或上網查詢癌症相關資訊，訂閱電子報，或寄電子卡片，隨時讓他感受到您的關心。
身體的照顧：	家屬須注意病人此時的營養，盡量避免疲累，作些戶外活動，充分地休息，也可以安排短期旅遊豐富病中生活，依病人的體力狀況開始復健，以維持最正常生活的進行。

外科手術後的照顧

通常在手術開刀前，會進行多項檢查，此時病患可能會因為器官將受傷害，而感到恐懼不安，家屬應當瞭解病患的病情與可能產生的變化，給予支持。

手術前：	盡量了解各項檢查的目的，檢查及手術前後應該要注意的事項，給予關懷與支持，此時，也可請社工或護理人員為病患介紹已動過手術的病友，藉由經驗分享，將病人心中的恐懼減到最低。
手術後：	剛動完手術，特別要注意應保持傷口乾燥、引流管暢通，如果病人不方便，可幫助翻身、做腿部運動等，作深呼吸，輕輕咳嗽，可以幫助恢復。在飲食上，通常在排氣後，醫師會特別囑咐漸進給與，從流質、軟食到普通飲食。如果病患因某種原因有特殊飲食習慣，應向醫師說明詢問。

接受放射線治療的照顧

放射線治療是藉由穿透皮膚來消滅癌細胞，且因接受放射線劑量的不同，有時會嘔吐，或皮膚可能發紅、顏色變深、乾性脫皮及疼痛等，常見部位是頸、腋窩、會陰等，照顧的方法如下：

一、皮膚照護：

減少照射部位的磨擦，提醒病患應穿著寬鬆、柔軟、容易吸汗的棉質衣服，減輕對患部的刺激。

如果皮膚紅癢，不可以用手抓，可以藉由輕輕拍打減輕癢的感覺。乾性脫皮，不可以撕掉，更要避免磨擦，保持乾燥或敷醫師指示的藥物。濕性脫皮，較可能感染，膠布不可直接貼在患處，可使用醫師給的藥物塗抹，保持乾燥通風，才能照顧好皮膚。

適當的營養可增強免疫力，幫助皮膚迅速恢復正常的狀態。

多補充水份、營養、多吃高蛋白、高能量之食物，應充分睡眠、休息。

照射部位，儘可能不要有異物，如金屬、紗布、膠布、塑膠物品等。

照射部位之皮膚儘量保持乾燥、清潔，勿用肥皂、碘酒等刺激物品擦洗。

照射期間，請勿使用防臭劑或止汗劑，因為它會妨礙體外照射。

觀察照射皮膚之反應
(1)	紅斑、色素沉著、毛髮脫落、皮膚炎等會隨照射次數之增加而按序發生。
(2)	照射後視線量之不同有皮膚變色、變硬、欠彈性、浮腫等反應。

照射期間，請勿吃檳榔、喝酒、，儘量少抽煙、少喝濃茶、咖啡等有刺激性食物。

接受化學治療的照顧

患者的家屬可先瞭解化學治療可能產生的副作用，找到適當的預防方法，安慰病患不要輕易放棄治療，照顧的方法如下：

一、嘔吐：
噁心、嘔吐是化療最常見的副作用，但不是每一種藥物都會有反應，可以採少量多餐的飲食方式，噁心時可喝些汽水等碳酸飲料，或吃酸的食物抑制。如果食慾不好，就選最偏愛的食物及烹調方法來吃，必要時可請醫師開立止吐藥。

二、口腔：
口腔的損傷不是每個人都會發生，可能會有味覺改變、口乾、黏膜炎、潰瘍、牙齦敗壞與出血等症狀，約在治療一週左右陸續出現，建議您治療前接受完整的口腔檢查及治療，保持口腔衛生，如果還是發生損傷，請醫護人員協助您。

三、脫髮：
化學治療的副作用之一，如果要預防其發生，可以選擇不掉髮的藥物。治療期間不可染髮，避免吹風整燙，選戴自己喜愛的帽子或假髮，治療結束後三個月就會重新長出來，而且新長出的頭髮會更柔軟。

一般性疼痛的照顧

不論哪一種治療方法，都可能會讓病人感到不同程度疼痛，原因是腫瘤壓迫到神經引起感染或發炎，加上病人此時的血液循環較差等緣故。如何幫助病人減輕疼痛感呢？

˙	陪伴並分擔他的疼痛感，共同學習克服疼痛，可以找知心的親友來家裡玩，但不要太久以免太累，或聽音樂，看喜歡的電視錄影帶，或以冷敷、擦拭薄荷等刺激，或深呼吸來放鬆肌肉與簡單的活動等，分散他的注意力。
˙	如果病人實在難以承受時，就需要請醫護人員協助，但須具體說明疼痛的情況，像是什麼部位？何時會痛？程度如何？是持的嗎？持續多久？必要的話可請醫護人員使用止痛藥物來減輕疼痛。

營養對病人的重要性

您可能會因為癌症腫瘤而食慾不振、疲倦、體重減輕、憂鬱，導致營養失調，其實均衡的營養，是維持人體正常運作最基本的需求，只要有了豐富的營養，就能重建健康正常的組織，與癌症作戰。

均衡的營養：
家屬應注意病人的體重變化，隨時補充均衡飲食以增強身體能量及抵抗力，減少副作用的發生，使病人在病中感覺體力充沛，心理產生信心。

飲食每日份量建議：
牛奶3～4杯
肉、魚、豆類4～6兩
蛋1～2個
蔬菜3～4份，其中一份最好為深綠色或紅黃色者
水果2～3份，其中一份最好為柑桔類
主食3～6份，可食胚芽米、麵食、雜糧等
油脂3～4湯匙，以植物油為宜

飲食注意事項：
˙以少量多餐為宜，一餐不要吃得過飽。
˙不吃煎、炸、烤、燻、醃的食物，其他飲食可以多變化的烹調，以促進食慾。
˙水果最好吃新鮮的，但果泥、果漿、果汁或蒸的也可以。
˙肉類食物最好選未加工、無人工添加物的。
˙要注意炊具、餐具的衛生，此時避免感染很重要。

治療期間患者常見的營養問題

吞嚥困難者：	常漱口，保持濕潤，防止感染，如口腔潰瘍，避免酸性或粗糙食物，食物最好軟碎，或可喝湯汁幫助吞入。
體重減輕：	可補充養份濃縮的高蛋白及高熱量食物，也可服用維他命增進營養與食慾。
便秘者：	多喝水，適度運動，選擇纖維質多的蔬果、全榖類及麩皮等，幫助腸胃蠕動。
腹痛、腹瀉者：	避免豆類、玉米、蔥蒜、薯芋、牛奶、碳酸飲料等易脹氣食物，多吃低纖維食物，減少脂肪和醣類的攝取。
貧血或缺乏維他命：	由醫師指示補充蛋白質、鐵質及維他命A、B1、C等。