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正確的作出化學治療藥物給予計劃,對有效控制及消滅癌細胞有相當大的幫助,所以,當醫師在為您作化學治療的計劃時,您可以主動地詢問及參與相關的事宜,也可上圖書館,或上網,或訂閱電子報,蒐集最新的相關資料,由您為自己的癌症治療作出最好的決定。

化學藥物的使用
使用藥物殺死癌細胞就稱為化學治療。通常醫師會依病患不同狀況,提供最適當的化學治療用藥、劑量與療程,可能使用情況如下:
 
˙ 化學治療的藥物可經由口服或注射給予病人。
˙ 化學治療是一種全身性的治療,藥物會進入血液循環系統,並流經全身達到治療效果。
˙ 化學治療是一個一個療程進行的,兩個療程間會有一段恢復期,而一個療程的開始,必須視上一個療程恢復的情況,及當時是否有其它治療等,來決定病人是否繼續進行治療。

化學藥物的給藥方法
通常化學治療的給藥,會根據醫師化學治療方式與藥品的決定而有所不同,最常使用下列方法:
 
1.
口服錠劑或膠囊:較為方便的方式,病人不用來回於醫院,不會影響正常生活的運作。
2. 肌肉或皮下注射:對病人較不方便,必須到醫院接受注射,奔波往返會使病人十分辛勞,且化學藥物大多有毒性,因此注射過程可能會有危險性。
3. 直接注入靜脈或動脈:病人須到醫院接受注射,對病人較不方便,生活也會受到影響。
*使用口服或是注射需要看藥物的特性,但大部分的化學治療藥物採注射方式。

化學藥物的作用

有效的化學治療藥物可以在身體上對癌細胞產生一些作用,像是: 
1. 殺死癌細胞
2.停止癌細胞繼續生長
3.保持新細胞的形成


化學藥物常見的副作用
  由於癌細胞為分裂快速的細胞,化學藥物即是針對此種特性發展而來,所以對身體內正常分裂快的細胞也會有影響,產生很強的副作用,可能出現在:
1.骨髓:
造血細胞的製造處─骨隨,導致血球數量下降、貧血、出血不易凝固、抵抗力下降,病人就容易受到感染。
2.消化道:
影響口腔、胃及腸道,容易造成噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀,讓病人的日常生活受到很大影響。
3.毛髮濾泡:
毛囊是快速生長的地方,因此化學藥物會造成毛髮脫落,對病人的心理衝擊很大。


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常用於鼻咽癌治療的化療藥品
成分/含量 Bleomycin
作用方式 破壞癌細胞DNA的合成
劑型 注射劑
規格量 15mg
副作用 腫瘤疼痛,用藥後3~5小時起過敏反應,發燒、畏寒,口角炎,皮膚反應,疹、紋、紅斑、腳,手掌發炎,肺部纖維化、肺炎,指甲起紋路。

成分/含量 Carboplatin
作用方式 破壞控制癌細胞成長的物質
劑型 注射劑
規格量 150mg
副作用 噁心,嘔吐,兩者症狀短暫,骨髓抑制:會影響腎功能,主要是血小板及白血球減少,腎毒性:不常見,但在巳有腎功能異常的病人機會增加,神經系統毒性:罕見,但發生在以前使用過Cisplatin治療的病人,肝功能試驗異常:少見、短暫。
成分/含量 Cisplatin
作用方式 破壞控制癌細胞成長的物質
劑型 注射劑
規格量 0.50 mg/ml
副作用 噁心和持續性嘔吐,腹瀉(於高劑量時),腎毒性(於高劑量時),骨髓抑制,特別如貧血,神經毒性,末梢神經病變(很少數),耳毒性,耳鳴,高頻率聽力喪失,高尿酸血症。

成分/含量 Epirubicin
作用方式 破壞癌細胞的基因物質及停止細胞再製造
劑型 注射劑
規格量 10mg
副作用 紅色尿,口角炎,嘔吐及噁心,放射線回憶反應,骨髓抑制,毛髮脫落(全禿),血栓靜脈炎,心臟毒性,指甲色素沉積。

成分/含量 Fluorouracil (5-FU)
作用方式 干擾癌細胞的分化
劑型 注射劑
規格量 10ml
副作用 腹瀉,偶而有噁心、嘔吐和食慾不振,高劑量連續靜脈注射時會有口角炎,骨髓抑制,長期注射靜脈易變色變黑,皮膚色素沉積,掌的/足底的紅斑,皮膚發紅,毛髮脫落,高劑量/連續靜脈注射時,長期注射易致化學性靜脈炎,小腦性運動失調症與頭痛。

成分/含量 Ifosfamide
作用方式 破壞控制癌細胞成長的物質
劑型 注射劑
規格量 1.0gm
副作用 噁心和嘔吐(一般用高劑量時可致重度反應),食慾不振,血尿,抗利尿因子化學性血栓靜脈炎,骨髓抑制,有毛髮脫落情形,在大劑量靜脈注射下會產生劑量相關性腎毒性,排尿困難,出血性膀胱炎,昏睡、定向障礙、混亂、眩暈。

成分/含量 Methotrexate
作用方式 干擾癌細胞的分化
劑型 注射劑
規格量 2ml
副作用 噁心感,眼睛乾燥或淚汪汪的,齒齦炎、口角炎、口腔潰瘍,食慾不振,中樞神經系統作用,眩暈、視力模糊,倦怠,骨髓抑制,紅斑性皮疹,搔癢症,光敏感,色素沉積,肝毒性,高劑量可致腎衰竭,膀胱炎,肺部病變,發燒、畏寒。

成分/含量 Oxaliplatin
作用方式 破壞控制癌細胞成長的物質
劑型 注射劑
規格量 10ml
副作用 噁心、嘔吐,腹瀉,末稍神經感覺異常,血液毒性很低,白血球降低,血小板減少,貧血,倦怠,周圍感覺神經異常。
成分/含量 Paclitaxel
作用方式 預防癌細胞分化
劑型 注射劑
規格量 5ml
副作用 噁心、嘔吐,腹瀉,口角炎,過敏性反應,臉潮紅、紅疹、呼吸困難,骨髓抑制,嗜中性白血球減少症,突然全部毛髮脫落,輕度關節痛,肌肉痛,低血壓末梢感覺神經病變(麻木、刺痛、燒灼感)。

成分/含量 Vincristine
作用方式 預防癌細胞分化
劑型 注射劑
規格量 10mg
副作用 下巴痛,腫瘤痛,可能持續20分鐘到3小時,輕微的噁心、嘔吐,食慾不振,腹瀉,罕見,便秘、膀胱無力,口角炎,靜脈炎及血管變色,骨髓抑制(和劑量相關),神經毒性,末梢神經炎,麻痺性腸阻塞,便秘,下巴痛、憂鬱、疲倦,毛髮脫落(高劑量時),無月經/無精虫症,抗利尿荷爾蒙不適當分泌。

以上資料摘自:Manual of Clinical Oncology 及常用藥品手冊

 

 

 

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相關用藥說明
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