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台灣鼻咽癌之早期診斷率及治療成績,在全世界佔重要地位,僅少數病人可能在治療後復發,所以定期追蹤檢查還是很重要。鼻咽癌治療以放射線治療為主,早期(第一、二期)只以放射線治療效果就很好,晚期(第三、四期)或復發病人則可能需併用化學及手術治療。除了少數病人在治療前就有遠端轉移,病情較難控制之外,經正規治療,病人五年存活率約60%,早期病人可達80%以上,晚期病人也有30%以上,是一種可控制及治癒的癌症。

鼻咽癌的治療方式
  一、 手術治療
手術是最常見治療鼻咽癌的方法,醫師可能切除癌細胞和一些腫瘤旁的健康組織,也可能一併切除頸部的淋巴結,但因鼻咽癌原發部位鄰近顱底,且與其它重要器官無寬廣的安全範圍可供切除,有時手術不易將癌細胞清除乾淨,再加上鼻咽癌多為未分化型的鱗狀上皮細胞癌,極易發生頸部淋巴結轉移和遠隔轉移,因此,手術輔以放射線治療成效較佳。

、放射線治療
鼻咽癌患者大都以放射線治療為主,利用X光或高能量射線來殺死癌細胞或使腫瘤縮小,是一種局部治療,只影響此部位之癌細胞。醫師可能在放射線治療前後測試病患甲狀腺功能是否正常,如病患能在放射線治療前戒菸,治癒存活的機會將增加。

放射線治療的作用:
˙ 可用於手術前使腫瘤萎縮,或手術後破壞治療後殘留的癌細胞。
˙ 有時也合併放射治療和化學治療作為主要治療模式,以取代手術。
˙ 臨床試驗正在研究於手術中施行放射線治療,是否可控制疾病。
˙ 放射線治療也可用於疼痛的緩解或阻斷,如呼吸急促。

放射線治療的進行方式:
˙體外放射線: 病患必須每天到醫院,接受由機器直接將放射線物質照射在患部的治療,通常一星期作五天,持續5~6星期,因個人情況有所不同。
˙體內放射線: 放射線也可能是一個植入體(一個小容器內含放射性物質)直接置入腫瘤部位,此種方式必須住院幾天接受植入。兩種放射線治療有可能合併使用。
˙放射敏感化: 可經由給予某些藥物,增加癌細胞對放射的敏感度。
˙放射性同位素追蹤抗體: 可經由給予附著放射線物質的抗體,找出體內特殊的細胞。抗體是由身體製造來對抗病菌及有害物質,不同的抗體可對抗不同細胞。


三、化學治療
化學治療,是使用抗癌藥物來殺死全身的癌細胞。
˙ 用在手術後毀滅任何殘留於身體的癌細胞或控制腫瘤成長。
˙ 減緩疾病的症狀。
˙ 大多數的抗癌藥物是以靜脈注射方式給予,某些以藥丸口服的型態來給予。
˙ 另一種靜脈注射的方式是用導管,將一個細小管子放置在大靜脈中,依需要決定留置體內的時間。
˙ 全身性化學治療:是藥物進入體內的靜脈或動脈,經全身血液循環,殺死癌細胞。
˙ 局部性化學治療:將藥物注射幫浦置於體內,將藥物直接注入到達腫瘤處之血管。
˙ 輔助性化學治療:手術移除腫瘤後,再以化學治療來殺死殘存癌細胞。

關於化學治療的相關研究,正在進行中。
˙ 臨床試驗正在發展更好的化學治療方法來治療癌症。
˙ 科學家也在研究,手術前給予化學治療以縮小腫瘤,或是作為輔助治療,在手術後摧毀殘存癌細胞的益處。
˙ 研究合併化學治療和放射線治療的優點。
˙ 醫師也可能試著用抗癌藥物直接置入做治療。
˙ 研究用於治療已經轉移的癌症,及減輕疾病的症狀。

四、高溫療法
一種新的治療方式,是利用癌細胞比正常細胞對熱更敏感的原理,以一種特殊機器加熱身體某一部份一段時間,藉以殺死癌細胞,縮小腫瘤的治療。


 

 

 

治療原則
  相關用藥說明
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