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在癌症治療過程中,您可能需要面臨很多特殊的檢驗,或者面對從來沒有看過的治療儀器,也許因為不了解,因此您會在心中產生懼怕,或擔心會不會對身體有什麼影響,其實,只要了解癌症相關各科常見的檢驗或治療儀器對您的幫助,您就能安心的接受癌症治療所帶來的一連串檢驗與治療了。

肝癌早期診斷的重要
目前已可早期發現肝癌,需在治療前及手術前併行多項檢查,較能確定診斷。事實上,肝癌早期並無明顯症狀,一旦症狀出現到死亡平均只有三至六個月,唯有早期診斷,才可達較好的治療成效,延長肝癌存活率。診斷方式如下:
一、 一般檢驗方式:
˙ 使用某些血液學檢驗來測試肝臟的功能。
˙ 以血液檢查腫瘤標記,如為肝癌患者,該物質指數通常會異常升高。
˙ 血中甲型胎兒蛋白檢驗及超音波檢查,可發現3公分以下之小型肝癌。但約有 1/3 的小型肝癌患者,血清中甲型胎兒蛋白正常,也有少數因位置關係,或肝癌與正常肝組織之回音相同而超音波不易偵測出,如欲尋求較精確之檢驗,兩者缺一不可。約有50~70%肝癌患者的胎兒蛋白(α-fetoprotein;AFP)指數會升高。但生殖母細胞瘤、胰臟癌或胃癌患者,也可能會有胎兒球蛋白指數上升,需謹慎診斷。

二、輔助診斷之檢驗方式
胸部、腹部X光檢查、電腦斷層、核磁共振攝影,超音波等可做為診斷依據。電腦斷層及核磁共振檢查,對局部病灶準確度較高,較不適用於大範圍的癌細胞搜尋,因而對肝癌之偵測失誤率較大,且較昂貴費時,不適合做為肝癌第一線檢查,但可作為輔助診斷的工具。

電腦斷層攝影(CT SCAN):
將X光檢查與電腦結合,取得體內一系列影像的檢查。電腦斷層攝影可提供腫瘤的正確位置、周圍器官的相互關係、有無淋巴結轉移、且不受氣體影響,幾乎沒有死角,可作為極佳的診斷參考,幫助治療方式的選擇。但電腦斷層攝影受到儀器角度的限制,只能做橫切面,以及檢查時病人呼吸的影響,所以有時電腦斷層攝影反而照不出小型肝癌。

超音波檢查(ULTRASONOGRAPHY):
超音波檢查,是一種利用高頻率聲波的檢查,將此聲波對準人體,接收反射回來的過程所形成的圖片影像,健康的組織、充滿體液的囊泡及惡性腫瘤會形成不同的影像。較不具侵襲性、花費較低、安全性佳,所以常被列入第一線檢查,超音波檢查的準確性常會被幾項因素影響:
1.
經驗豐富,技術純熟的醫師,甚至可發現直徑小於一、二公分的肝腫瘤,但如檢查者的技術、判讀能力及細心程度不足,就會影響診斷的準確性。
2. 超音波特有的死角,如橫隔膜的下方、肝的邊緣區等,會影響診斷的準確性。
3. 會因病人的體型、肥胖度、腹壁脹氣等因素而受到影響。

血管X光顯影術(ANGIOGRAPHY):
簡稱血管攝影,是將導管置於運輸血液至肝臟的主要血管內,需由腹股溝動脈注射顯影劑,使肝臟血管在X光中顯現,清楚顯示供給肝癌的血管有無異常?門靜脈有無栓塞?可幫助判斷是原發性肝癌或轉移性癌症。由於有相當的侵襲性,病人會感覺不舒服且需承受危險的壓力,經由血管攝影,可提供外科醫師手術時實質的幫助。

核磁共振攝影(MRI):
以一個強力磁場配合電腦,呈現體內影像之檢查,提供較準確精密的診斷。
胸部X光:做X光檢查,可顯示疾病在這些部位的徵兆。

骨骼掃描:
一種核子醫學掃描,可看出癌細胞是否已侵犯到骨頭。將少量的放射性物質注射到血流中,它常聚集在不正常骨頭生長的區域,再藉掃描器測量在這些部位的放射性活性,而後將之記錄在X光片上。

三、較可靠之檢驗方式
切片檢查:
切片是最可靠的肝癌診斷。當X光檢查(如電腦斷層上)發現腫塊,醫師使用細針取少量肝臟組織觀察是否有癌細胞,稱為細針切片。也可用腹腔鏡儀器,在腹部割一小切口,以一種細小、末端有光源的管子來觀察肝臟,並取一小塊組織做病理化驗。

肝癌的生長情況
肝腫瘤如果在3公分以下,治療較有選擇性,預後也較好,高危險群應定期做甲型胎兒蛋白及腹部超音波掃描。超音波的解析力約1公分左右,根據肝癌生長速度之研究,肝癌體積加倍時間的平均天數是112天,最快是29天,據此推算,肝癌由 1 公分長到 3 公分最快為四至六個月,因此,如果前一次檢查因腫瘤不到1公分,超音波看不出來,四至六個月後,肝癌大小亦可能在 3 公分以下,此時可盡速接受治療。

肝癌的生化學檢查
經由生化學檢查,可協助醫師提高肝癌診斷的準確度,有下列幾種檢查方式:
1. 非特異性的肝功能檢查:
  可檢查一般肝疾病及肝癌。
GOT/GPT比率增高
ALP/GGT增加─肝內腫瘤侵潤或形成
2. 特異性的肝功能檢查:
  針對肝癌之檢驗。
甲型胎兒蛋白AFP升高

 

 

 

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  相關用藥說明
醫療資源
   
   
   
   
   
   
   

 

 

 
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