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癌症,是近百年來威脅人類生命的頭號殺手,而且有愈來愈嚴重的趨勢。根據統計顯示,全美國人終其一生,平均每三個人就有一人可能會罹患惡性腫瘤,而每一年因為惡性腫瘤而死亡的人數,更佔了全美死亡總人數的五分之一。在台灣,自1982年以來癌症一直高居國人死亡原因的第一位,根據全民健保資料顯示,每年用於癌症的健保治療費用即高達一百億元,每名癌患者平均每年花費為十四萬元。這種種現象,不僅顯示出了廣大罹癌者及親人所需遭遇的痛苦,也造成社會人力財物資源的沈重負擔。因此,在人類邁向二十一世紀之際,積極開發新藥,減輕癌症對人類生命的威脅,仍是一個重要的研究課題。

美國肝癌現況
在美國,肝癌病人的比例較少,約佔所有癌症病患的1.5%。肝癌好發於在黑人及亞洲人身上,主要是與B型肝炎病毒的感染有很大的關係。
  目前美國較常用於肝癌的治療方式
  醫師會依病患的個別差異,採取合併治療方式來治療肝癌,目前治療方式有:
˙手術治療: 利用手術摘除癌細胞或換肝。
˙化學治療: 利用藥物毒殺癌細胞。分為全身性化療、局部化療及栓塞法─注入藥物同時塞住血管。
˙放射線治療: 利用X光殺死癌細胞。
美國正在臨床試驗中之肝癌治療方式
  為尋求更好更新的治療及預防方法,已在臨床試驗階段的肝癌治療方式包括:
˙高溫療法:以特殊的儀器加熱身體一段時間,達到殺死癌細胞的方式。
˙免疫療法:刺激或增強身體的免疫系統,達到殺死癌細胞的功效。

台灣肝癌現況
  國內現今每五位死於癌症的病人中,就有一人是死於肝癌,肝癌是台灣最常見的惡性腫瘤,自民國54年起便佔男性惡性腫瘤死因中的第一位,在女性則於民國70年後便高居第三位,台灣的肝癌年齡標準化死亡率高於日本及新加坡。肝癌早期幾乎感覺不到任何不適,因此常會延誤最佳治療時機,當有症狀出現時,往往已是末期,如肝癌病情進展迅速而治療效果又不顯著時,病人病情常會在短期內急劇轉變,國人應正視此疾病。
台灣肝癌地區之分布
  台灣的肝癌死亡率在東部山區顯著較高,在西部山區則較低。
˙最高發生率: 在鹿谷鄉40歲至69歲的男性是0.32%,在澎湖群島是0.16%。
˙最高死亡率: 在澎湖群島,烏腳病分布區及東部山區原住民居住市鎮。部分高死亡率區恰好也是烏腳病盛行區,顯示環境對肝癌的發生佔重要地位。

台灣肝癌年齡之分布
 
˙成人肝癌: 盛行年齡在31至60歲之間,民國50年代,最高的發生率在41至50歲間,但之後研究發現已提高為50至60歲。肝硬化併發肝癌的平均年齡是56.7歲,非肝硬化者則為52歲。HBsAg陽性的肝癌病人平均年齡是55歲,而在HBsAg陰性且C型肝炎病毒抗體陽性的肝癌病人,其平均年齡是65.7歲。
˙小兒科肝癌: 有兩個年齡層高峰,分別是5-9歲及11-15歲,最年輕的肝癌病人是僅一天大的新生兒,值得注意的是,這些病人的一年存活率只有10.5%。從小兒科肝癌的研究中,可發現有HBsAg及肝癌家族聚集的現象,且肝癌兒童的母親中有93.3%是HBsAg陽性。台灣小兒原發性惡性肝腫瘤中,肝癌發生率遠大於肝芽細胞癌(hepatoblastoma),此點與日本及美國大不相同。

台灣肝癌性別之分布
  男性每十萬人有25人,女性每十萬人有10人。男性比女性成人的比例是3.8:1,在小兒科病人為4:1。從肝癌死亡率的長期趨勢看來,男性的死亡率增加,而女性則無多大改變,在肝癌的病因學上,顯示除B型肝炎病毒外,可能有其他因素(如性荷爾蒙)影響。

台灣肝癌民族團體之分布
  原住民有較高的肝癌死亡率,而客家人則有較低的死亡率,尚需進一步探討。



 

 

 

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