TOT癌症關懷照護網

TOT新聞｜新聞快遞

癌症治療的研究工作中，減緩藥物對病人的副作用，也是醫學人士致力的目標之一。目前，我們還很難將化學治療的作用只侷限在移除或破壞癌細胞，在作治療時，通常也會同時破壞病患健康的細胞及組織，因此常會引起身體不舒服及其他的副作用，另外，手術及放射線治療，也會有一些使病人不適的副作用產生，這對病患病中的生活品質，及病患的身體能否有足夠的體力對抗癌症，有很大的影響。

手術治療的副作用

手術治療的副作用是依腫瘤的位置、手術的方式、患者的健康狀況及其它因素而定。患者在手術後的前幾天會因疼痛感到非常不舒服，患者可以和醫師或護理人員討論有關緩解疼痛的方法，大部分的患者在術後也常會感到疲倦或虛弱，手術後恢復時間的長短也因人而異，多休息，可以盡快恢復體力。

Top >

放射線治療的副作用
在接受放射線治療前，放射腫瘤專科醫師會向病患解釋接受放射線治療可能會出現的副作用，讓病患有心理準備渡過頻繁密集的放射線治療。目前，經臨床經驗的累積學習，醫生已能控制減輕或避免治療上產生的副作用，可能發生的副作用如下：
一、	副作用嚴重程度主要是依身體接受治療的部位及治療劑量而定。
二、	消化系統的影響：
	喉嚨乾燥疼痛、吞嚥困難、食慾減退，可服用醫師開的處方或改變飲食，以減輕症狀。
三、	照射部位皮膚的改變：
	治療區域的皮膚會變紅、乾、壓痛感和搔癢，接近治療結束時，皮膚或許會潮濕和起水泡，應儘可能避免覆蓋及暴露於空氣，避免穿會引起摩擦的胸罩或衣服，最好穿寬鬆的棉質衣服。未經醫師指示，應避免塗抹任何乳液或乳霜。
四、	疲倦：特別是在治療的後幾週，盡量多休息，但可維持適度的運動。

Top >

化學治療的副作用
由於癌細胞為分裂快速的細胞，化學藥物即是針對此種特性發展而來，所以對身體內正常分裂快的細胞也會有影響，產生很強的副作用，可能出現在：
1.骨髓：	影響造血細胞的製造處─骨隨，導致血球數量下降、貧血、出血不易凝固、抵抗力下降，病人就容易受到感染。
2.消化道：	影響口腔、胃及腸道，容易造成噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀，讓病人的日常生活受到很大影響。
3.毛髮濾泡：	毛囊是快速生長的地方，因此化學藥物會造成掉髮，對病人的心理衝擊很大。

對化學治療副作用的認知
化學藥物治療所產生的副作用及嚴重程度，事實上會因人而異，但在治療前多了解可能產生的副作用及症狀，心中有所認知，對渡過治療會較有幫助。
1.	您可能因為接受化學治療而殺死了癌細胞，所以化學治療對疾病是有正面的幫助。
2.	知道大部份的副作用都只是暫時性的，您就比較能安心渡過化療過程了。
3.	當您身上有任何副作用出現時，醫生都會幫助您解除這些不適，所以您不用太擔心。

Top >

化學治療副作用的注意事項

關於血液方面的副作用：

認識血液的功能：
血液是由骨髓製造而來，每天骨髓都會製造新的血細胞，來取代已經衰竭的舊細胞，而不同的血球細胞在人體內各有其任務如下：

1.白血球：	幫助抵抗外來細菌或病毒，使我們不會受到感染而產生疾病。
2.血小板：	可幫助血液凝結，預防出血。
3.紅血球：	氧氣及能量是身體所必需，而紅血球是將氧氣攜帶到身體各部位。

化學藥物如何影響血液功能：
化學藥物會干擾新血細胞的形成，因此您每一次接受治療時，醫生都會幫您抽血檢查，評估各項血球數目的高低，適當調整藥物劑量或暫時停藥，直到血球數目恢復，病人須注意的數值意義及產生的副作用如下：

A.白血球的影響

如果白血球數目減低，身體防禦功能會降低，請您注意：
白血球數目：

1.	如果低於3,800，可由醫師視情況減低藥物劑量。
2.	如果低於2,000，則請您於每天早中晚及睡前測量體溫，如超過攝氏38度，請立即聯絡醫師。

白血球太低時的注意事項：

1.	避免出入太冷的環境或公共場所，不要接觸已受感染如感冒的人，保持衛生。
2.	如果有發冷、發燒、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞，或排尿燒灼感等狀況，盡快告訴醫生。
3.	多補充豐富均衡的營養，讓骨髓有能量製造血球，增強抵抗力。

B.血小板的影響

如果血小板下降，您可能比較容易產生瘀斑及流血，請您注意：
血小板數目：

1.	如果低於100,000時，可由醫師視情況減低藥物劑量。
2.	如果低於60,000時，請盡速通知您的醫師或護士。

血小板過低時的注意事項：

1.	避免受傷，例如使用電動刮鬍刀、軟毛牙刷刷牙等，都可降低身體受傷的機會。
2.	如果皮膚出現小紅斑、血尿、血便、流鼻血或牙齦出血，傷口流血時間延長，請立刻通知醫師。
3.	每次抽血或拔除點滴後，請您用手指加壓五分鐘以上止血。
4.	避免使用阿斯匹靈製劑或喝酒，因為阿斯匹靈會延長凝血時間。
5.	每天早晚用棉棒仔細清洗牙齒。
6.	避免如籃球、足球等激烈碰撞的接觸性的運動。

C.紅血球的影響

如果紅血球數目偏低，您會感覺疲倦、頭暈、發冷、呼吸短促、虛弱，有上述任何一種徵狀時，請告訴您的醫師及護士。

Top >

關於消化道方面的的副作用

消化道是指從口腔包括喉嚨、胃道直腸的器官，化學治療可能會對腸胃道產生的副作用包括：口腔疼痛、噁心嘔吐、沒有食慾、腹瀉、便祕。

一、口腔疼痛

在接受治療後的1~2星期會出現口腔變紅、疼痛、長小斑及胃炎等症狀。下列一些方法可幫助您減輕化療產生的口腔問題：

1.	避免辣、酸、刺激性、粗糙和較乾的食物。
2.	盡量吃柔軟溫和的食物，因為溫熱的食物可能會更刺激您敏感的口腔或喉嚨。
3.	禁食酒精及抽煙。
4.	使用食鹽水漱口，以軟毛牙刷溫和地刷牙，保持口腔衛生。
5.	如果口腔乾燥造成吞嚥困難，您可以詢問醫師是否須使用人工唾液來保持口腔潮濕，應攝取足夠的水份，含冰塊或無糖的硬糖果，咀嚼無糖口香糖，可以幫助唾液分泌。
6.	如果嘴唇變得乾燥，您可以塗些護脣膏保護唇部。
7.	有喉嚨痛、牙齦及口腔疼痛時，您可請醫生開藥或藥膏塗抹在潰瘍處，減輕您的不適。

二、噁心嘔吐
化學治療藥物大多會讓病人產生噁心嘔吐感，並且可能在給藥後的數小時就會出現，建議您可用以下方式減輕症狀：

1.	可服用醫生開列的止吐劑，以減緩嘔吐帶給您的不適。
2.	如果您即使服用了止吐劑，仍然不斷地噁心、嘔吐，請立即與醫生聯絡。
3.	建議您可以多喝些液體如薑汁、麥酒、汽水、可樂或茶，讓胃部感覺舒適些。
4.	少量多餐補充營養，吃些溫和的食物，如土司、餅乾、茶、湯或蘋果汁，避免甜點、油脂及油炸食物。
5.	充份休息，維持良好的精神與體力，可以幫助您渡過噁心嘔吐的不適。

三、沒有食慾
病人在接受治療期間可能會因胃不舒服而影響食慾，什麼都不想吃，事實上，此時病人最需要營養，因此建議您可以：

1.	少量多餐的進食，不用一次吃太多而使胃部感到負擔。
2.	與別人一起吃東西，可以增進用餐的情緒，並且在不知不覺中吃進食物。
3.	此時，可以選擇吃自己特別喜歡吃的食物多吃一點，以增加體力對抗癌症。
4.	吃些可增進食慾的飲食代用品，例如：奶昔或冰淇淋等高蛋白質、高熱能的食物。

四、腹瀉
化學治療可能會讓您的排便功能不正常或造成水瀉，此時您可以：

1.	如果您有發生一天超過二次持續性的水瀉，請與醫生聯絡。
2.	可以請醫師開止瀉藥，來幫助您解決腹瀉困擾。
3.	比平常喝更大量的水份，以補充水瀉後可能發生的脫水現象。
4.	您可以吃些低纖維的食物，例如：香蕉、乳酪或通心粉，以利消化。
5.	請避免高纖維的食物，例如：麥麩、水果、蔬菜，以免更難消化。

五、便祕：
有一些化學治療藥物及止痛劑會引起便祕，此時您可以：

1.	.吃些高纖維的食物，例如麥麩、麥片粥、橘子、桃子、梨、梅等水果及蔬菜。
2.	多飲用大量水份，或是幫助腸胃蠕動的梅子汁。
3.	多多運動，例如：散步、打球，運動可以幫助腸胃蠕動，以利排便正常。
4.	請醫生開立幫助解決便祕的藥物，例如軟便劑或肛門塞劑，幫助排便。

Top >

關於毛囊的副作用
有某些化學治療藥物會影響毛髮生長處的毛囊，在接受治療期間，可能造成您部份或全部脫髮現象，但這通常是暫時性的，只要治療停止，您大部份的頭髮都會再長出來，化學治療開始1~2週左右，頭髮會開始脫髮，此時，您也可能需要：
1.	戴假髮，直到治療結束，頭髮會重新長出來。
2.	可戴頭巾或是帽子，保護您的頭部不受傷害。
3.	考慮使用不掉髮的化療藥物。

其他的副作用
另外有一些化學藥物可能發生的副作用，病患可以隨時注意自己治療期間的狀況，隨時告知醫師與護士。
1.	皮膚顏色可能會改變。
2.	心臟功能可能受損，必要時，醫師會開列心電圖檢查。
3.	肺功能可能改變，必要時，醫生會開列X光或肺功能試驗。
4.	尿液顏色可能改變，有些藥物會使病人的尿液呈現紅色及粉紅色，這是藥物的影響，不需擔心。
5.	血尿，如有此現象，應該立即告訴醫師或護士。
6.	血管不適及脹痛，由化學藥物的毒性產生，可向醫師護士詢問。
7.	如懷孕，可能影響胎兒健康，須詳細詢問醫師，做好避孕措施。

安心面對化學治療的副作用
面對癌症治療的成效和副作用，也許您會有疑問或有所恐懼，您的醫師及護士會詳細說明每一種藥物可能產生的副作用，如果您有任何治療上的問題，心理上的感覺或是想法，請儘量提出與醫師和護士討論，他們會站在幫助您的立場，為您找出最好的解決方式。

	副作用管理