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攝護腺癌的診斷與治療方法與腫瘤的實際位置、腫瘤大小、是否擴散、轉移,及病人的職業特性、年齡、健康狀態有關。目前被認定有效的治療方法包括手術治療、放射線治療及荷爾蒙治療。
攝護腺癌的治療方式
一、 持續觀察
通常用於病患身上有其他疾病的老人,或第一期的病人身上,密切觀察病人的狀況,若病情有變化,再安排其他治療
二、外科手術
手術治療是攝護腺癌最常見的治療方式,健康狀況較佳或年齡在70歲以下的病人,常會採取手術治療切除整個攝護腺,稱為根除性攝護腺切除術。
骨盆腔淋巴結切除術:
切除在骨盆腔的淋巴結,並化驗是否有癌細胞,若發現淋巴結已感染癌細胞,醫師可能會建議病人作其他方式的治療。
攝護腺切除:
手術切除整個攝護腺,但必須是癌細胞未擴散實施行,方式如下:
恥骨後攝護腺切除術:
在腹部做一切口,從切口處進入切除攝護腺及附近淋巴結。
經會陰攝護腺切除術:
在陰囊及肛門中間做一切口,從切口處進入移除攝護腺,需於腹部另做一個切口來清除附近淋巴結。
如經病理檢驗,發現淋巴結有癌細胞,即癌細胞可能已經轉移至身體其它部位,醫師會考慮另做其他治療。
三、放射線治療
利用X光或高能量射線來殺死癌細胞或使腫瘤縮小,是一種局部治療,只影響此部位之癌細胞。醫師可能會測試放射線治療前後,甲狀腺功能正常與否,如能於放射線治療前戒菸,治癒存活的機會可增加。
放射線治療的作用:
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可用於手術前使腫瘤萎縮,或手術後破壞治療後殘留的癌細胞。
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有時也合併放射治療和化學治療作為主要治療模式,以取代手術。
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臨床試驗正在研究於手術中施行放射線治療,是否可控制疾病。
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放射線治療也可用於疼痛的緩解或阻斷,如呼吸急促。
放射線治療的進行方式:
˙體外放射線:
病患必須每天到醫院,接受由機器直接將放射線物質照射在患部的治療,通常一星期作五天,持續5~6星期,因個人情況有所不同。
˙體內放射線:
放射線也可能是一個植入體(一個小容器內含放射性物質)直接置入腫瘤部位,此種方式必須住院幾天接受植入。兩種放射線治療有可能合併使用。
˙放射敏感化:
可經由給予某些藥物,增加癌細胞對放射的敏感度。
˙放射性同位素追蹤抗體:
可經由給予附著放射線物質的抗體,找出體內特殊的細胞。抗體是由身體製造來對抗病菌及有害物質,不同的抗體可對抗不同細胞。
對於廣泛性攝護腺癌患者,放射線治療可能用來減輕疼痛或其它問題。放射線主要照射在骨盆腔的區域,在整個治療結束之前,通常會對骨盆的小區域也就是原發腫瘤的部位再追加所謂加強性的放射線。
四、荷爾蒙治療
荷爾蒙是由體內腺體所製造出的化學物質,會隨血液循環至全身,所以荷爾蒙治療,是荷爾蒙是由體內腺體所製造出的化學物質,會隨血液循環至全身,所以荷爾蒙治療,是一種全身性的治療方法,藉由抑制癌細胞得到生長所需的荷爾蒙,來達到治療效果,醫師可能會建議病人服用藥物,使荷爾蒙不再製造、或改變荷爾蒙的作用,或以外科手術移除製造男性荷爾蒙的睪丸,但大部份癌細胞,最後仍可演化到僅需少量或根本不需男性荷爾蒙就能生長,此時,荷爾蒙治療就不再有效,醫師將會建議一些研究中的其它治療方法。
˙睪丸切除術:
將睪丸切除,以除掉主要製造男性荷爾蒙的來源。
˙黃體素促進激素(LHRH):
用來防止睪丸製造睪固酮。
˙動情素:
一種女性荷爾蒙,由於男性荷爾蒙會刺激攝護腺腫瘤的成長,而女性荷爾蒙會阻止攝護腺腫瘤成長,因此病人服用女性荷爾蒙,可抑制睪丸製造睪固酮,減少男性荷爾蒙。
˙抗雄性素製劑:
在睪丸切除術或黃體素促進激素或動情素治療後,身體無法再從睪丸得到睪固酮,但腎上腺仍然會製造少量的男性荷爾蒙,有時,患者需服用抗雄性素製劑,以阻斷任何殘存男性荷爾蒙的作用。藉合併性治療達到完全阻斷雄性激素。
五、化學治療
化學治療,是使用抗癌藥物來殺死全身的癌細胞。
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用在手術後毀滅任何殘留於身體的癌細胞或控制腫瘤成長。
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減緩疾病的症狀。
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大多數的抗癌藥物是以靜脈注射方式給予,某些以藥丸口服的型態來給予。
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另一種靜脈注射的方式是用導管,將一個細小管子放置在大靜脈中,依需要決定留置體內的時間。
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全身性化學治療:是藥物進入體內的靜脈或動脈,經全身血液循環,殺死癌細胞。
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局部性化學治療:將藥物注射幫浦置於體內,將藥物直接注入到達腫瘤處之血管。
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輔助性化學治療:手術移除腫瘤後,再以化學治療來殺死殘存癌細胞。
關於化學治療的相關研究,正在進行中。
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臨床試驗正在發展更好的化學治療方法來治療癌症。
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科學家也在研究,手術前給予化學治療以縮小腫瘤,或是作為輔助治療,在手術後摧毀殘存癌細胞的益處。
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大多數的抗癌藥物是以靜脈注射方式給予,某些以藥丸口服的型態來給予。
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醫師也可能試著用抗癌藥物直接置入做治療。
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研究用於治療已經轉移的癌症,及減輕疾病的症狀。
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