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卵巢癌的診斷,常因卵巢深藏於骨盆腔中,又缺乏容易辨識的症狀,因此一般檢驗對卵巢癌診斷幫助不大,目前腫瘤指標CA-125可幫助診斷,但因其敏感度較高,特異性差,不只卵巢癌患者CA-125指數會上升,其他如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、肝病造成的腹水也可能造成CA-125上升,所以不能單靠CA-125判斷是否罹患卵巢癌。

卵巢癌的治療方式

  一、手術治療
手術切除對卵巢癌是必須的基本治療。通常會施行子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術,稱為「卵巢癌減積手術」。患者如果屬1a期癌症,且還想生小孩,可以只切除有癌細胞的單側卵巢。另外還會作腹水或腹腔內沖洗液的細胞學檢查,及可疑地方的切片等,並將已受癌細胞侵犯的大腸、小腸至部份膀胱切除,儘可能讓手術切除後剩餘的腫瘤越少,接受輔助療法的效果將愈好。

二、放射線治療
利用X光或高能量射線來殺死癌細胞或使腫瘤縮小,是一種局部治療,只影響此部位之癌細胞。 
放射線治療的作用:
˙ 可用於手術前使腫瘤萎縮,或手術後破壞治療後殘留的癌細胞。
˙ 有時也合併放射治療和化學治療作為主要治療模式,以取代手術。
˙ 臨床試驗正在研究於手術中施行放射線治療,是否可控制疾病。
˙ 放射線治療也可用於疼痛的緩解或阻斷,如呼吸急促。

放射線治療的進行方式:
˙體外放射線: 病患必須每天到醫院,接受由機器直接將放射線物質照射在患部的治療,通常一星期作五天,持續5~6星期,因個人情況有所不同。
˙體內放射線: 放射線也可能是一個植入體(一個小容器內含放射性物質)直接置入腫瘤部位,此種方式必須住院幾天接受植入。兩種放射線治療有可能合併使用。
˙放射敏感化: 可經由給予某些藥物,增加癌細胞對放射的敏感度。
˙放射性同位素追蹤抗體: 可經由給予附著放射線物質的抗體,找出體內特殊的細胞。抗體是由身體製造來對抗病菌及有害物質,不同的抗體可對抗不同細胞。

三、化學治療
化學治療,是使用抗癌藥物來殺死全身的癌細胞。
˙ 用在手術後毀滅任何殘留於身體的癌細胞或控制腫瘤成長。
˙ 減緩疾病的症狀。
˙ 大多數的抗癌藥物是以靜脈注射方式給予,某些以藥丸口服的型態來給予。
˙ 另一種靜脈注射的方式是用導管,將一個細小管子放置在大靜脈中,依需要決定留置體內的時間。
˙ 全身性化學治療:是藥物進入體內的靜脈或動脈,經全身血液循環,殺死癌細胞。
˙ 局部性化學治療:將藥物注射幫浦置於體內,將藥物直接注入到達腫瘤處之血管。
˙ 輔助性化學治療:手術移除腫瘤後,再以化學治療來殺死殘存癌細胞。

關於化學治療的相關研究,正在進行中。
˙ 臨床試驗正在發展更好的化學治療方法來治療癌症。
˙ 科學家也在研究,手術前給予化學治療以縮小腫瘤,或是作為輔助治療,在手術後摧毀殘存癌細胞的益處。
˙ 研究合併化學治療和放射線治療的優點。
˙ 醫師也可能試著用抗癌藥物直接置入做治療。
˙ 研究用於治療已經轉移的癌症,及減輕疾病的症狀。


四、荷爾蒙治療
荷爾蒙是由體內腺體所製造出的化學物質,會隨血液循環至全身,所以荷爾蒙治療,是一種全身性的治療方法,藉由抑制癌細胞得到生長所需的荷爾蒙,來達到治療效果,醫師可能會建議病人服用藥物,使荷爾蒙不再製造、或改變荷爾蒙的作用,或以外科手術移除製造女性荷爾蒙的卵巢,但大部份癌細胞,最後仍可演化到僅需少量或根本不需女性荷爾蒙就能生長,此時,荷爾蒙治療就不再有效,醫師將會建議一些研究中的其它治療方法。


五、追蹤治療
作完手術治療、化學治療或放射線治療後,病患仍須定期回門診接受追蹤檢查,一般每三個月應接受追蹤治療,包括病理學檢查、癌症指標血液的CA-125檢查、骨盆腔及腹部的電腦斷層和核磁共振。如果臨床上沒有可疑的疾病跡象,如CA-125數值正常、電腦斷層結果也正常,則可採取剖腹探查術,直接觀察腹腔,並取出一些組織來鑑定是否有殘存癌細胞。如果還有癌細胞,即需繼續治療,是否需第二次開刀,視第一次手術後有無殘存癌細胞,及可否藉由第二次手術一併廓清等而定。目前一般不認為剖腹探查術會影響病人的存活率,除非有更好的化學藥物可提供較好的治療。

 

 

 

治療原則
  相關用藥說明
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