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正確的作出化學治療藥物給予計劃,對有效控制及消滅癌細胞有相當大的幫助,所以,當醫師在為您作化學治療的計劃時,您可以主動地詢問及參與相關的事宜,由您為自己的癌症治療作出最好的決定。

化學藥物的使用
使用藥物殺死癌細胞就稱為化學治療。通常醫師會依病患不同狀況,提供最適當的化學治療用藥、劑量與療程,可能使用情況如下:
 
˙ 乳癌的化學治療通常是使用組合式藥物。
˙ 化學治療的藥物可經由口服或注射給予病人。
˙ 化學治療是一種全身性的治療,藥物會進入血液循環系統,並流經全身達到治療效果。
˙ 化學治療是一個一個療程進行的,兩個療程間會有一段恢復期,而一個療程的開始,必須視上一個療程恢復的情況,及當時是否有其它治療等,來決定病人是否繼續進行治療。

化學藥物的給藥方法
通常化學治療的給藥方式,會根據醫生決定的化學治療方式與藥品而有所不同,最常使用下列三種方法:
 
1.
口服錠劑或膠囊:較為方便的方式,病人不用來回於醫院,不會影響正常生活的運作。
2. 肌肉或皮下注射:對病人較不方便,必須到醫院接受注射,奔波往返會使病人十分辛勞,且化學藥物大多有毒性,因此注射過程可能會有危險性。
3. 直接注入靜脈或動脈:病人須到醫院接受注射,對病人較不方便,生活也會受到影響。
*使用口服或是注射需要看藥物的特性,但大部分的化學治療藥物採注射方式。

化學藥物的作用

有效的化學治療藥物可以在身體上對癌細胞產生一些作用,像是: 
1.殺死癌細胞
2.停止癌細胞繼續生長
3.保持新細胞的形成

化學藥物的副作用
  由於癌細胞為分裂快速的細胞,化學藥物即是針對此種特性發展而來,所以對身體內正常分裂快的細胞也會有影響,產生很強的副作用,可能出現在:
1.骨髓:
造血細胞的製造處─骨隨,導致血球數量下降、貧血、出血不易凝固、抵抗力下降,病人就容易受到感染。
2.消化道:
影響口腔、胃及腸道,容易造成噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀,讓病人的日常生活受到很大影響。
3.毛髮濾泡:
毛囊是快速生長的地方,因此化學藥物會造成毛髮脫落,對病人的心理衝擊很大。


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常用於乳癌治療的化療藥品
成分/含量 Cyclophosphamide
作用方式 破壞控制癌細胞成長的物質
劑型 注射劑
規格量 200mg
副作用 骨髓抑制,出血性膀胱炎,毛髮脫落(高劑量時),肺炎(長期持續性治療時),增加心臟毒性,指甲和皮膚的色素沉積,停經/睪丸萎縮/不孕,噁心及嘔吐(高劑量時),食慾不振。

成分/含量 Docetaxel
作用方式 預防癌細胞分化
劑型 注射劑
規格量 0.5ml
副作用 噁心,嘔吐,水分儲留末稍水腫,腹瀉,肌肉疼痛,血小板減少,口角炎,發疹,手足部皮膚疹,骨髓抑制,嗜中性白血球減少症,毛髮脫落,感覺異常,無力,貧血。

成分/含量 Doxorubicin
作用方式 破壞癌細胞的基因物質及停止細胞再製造
劑型 注射劑
規格量 10mg
副作用 噁心和嘔吐,毛髮脫落(全禿),口角炎,紅色尿,骨髓抑制,血栓性靜脈炎,心臟毒性,指甲色素沉積,會增加cyclophosphamide引起膀胱炎的機會。

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成分/含量 Doxorubicin (Lipo-dox)
作用方式 破壞癌細胞的基因物質及停止細胞再製造
劑型 注射劑
規格量 10mg
副作用 手足皮膚出現斑點狀,皮疹口腔炎,血球減少,噁心,嘔吐,心臟毒性只有傳統劑型十分之一,少有掉髮。

成分/含量 Epirubicin
作用方式 破壞癌細胞的基因物質及停止細胞再製造
劑型 注射劑
規格量 10mg
副作用 紅色尿,口角炎,嘔吐及噁心,骨髓抑制,毛髮脫落(全禿),血栓靜脈炎,心臟毒性,指甲色素沉積。

成分/含量 Fluorouracil(5-FU)
作用方式 干擾癌細胞的分化
劑型 注射劑
規格量 10mg
副作用 腹瀉,高劑量連續靜脈注射時會有口角炎,偶而有噁心與嘔吐,食慾不振,骨髓抑制,長期注射靜脈易變色變黑,皮膚色素沉積,掌/足底的紅斑,皮膚發紅,毛髮脫落,高劑量/連續靜脈注射時,長期注射易致化學性靜脈炎,小腦性運動失調症與頭痛。

成分/含量 Ifosfamide
作用方式 破壞控制癌細胞成長的物質
劑型 注射劑
規格量 1.0gm
副作用 噁心和嘔吐(一般用高劑量時可致重度反應),血尿,食慾不振,抗利尿因子化學性血栓靜脈炎,骨髓抑制,毛髮脫落,在大劑量靜脈注射下產生劑量相關性腎毒性,排尿困難,出血性膀胱炎,昏睡,定向障礙,混亂,眩暈。

成分/含量 Methotrexate
作用方式 干擾癌細胞的分化
劑型 注射劑
規格量 2ml
副作用 噁心感,眼睛乾燥或淚汪汪的,齒齦炎、口角炎、口腔潰瘍,食慾不振,中樞神經系統作用,眩暈、視力模糊,倦怠,骨髓抑制,紅斑性皮疹,搔癢症,光敏感,色素沉積,肝毒性,高劑量可致腎衰竭,膀胱炎,肺部病變,發燒、畏寒。

成分/含量 Paclitaxel
作用方式 預防癌細胞分化
劑型 注射劑
規格量 5ml
副作用 噁心、嘔吐,腹瀉,口角炎,突然全部毛髮脫落,過敏性反應,臉潮紅、紅疹、呼吸困難,骨髓抑制,嗜中性白血球減少症,輕度關節痛,肌肉痛,低血壓末梢感覺神經病變(麻木、刺痛、燒灼感)。

以上資料摘自:Manual of Clinical Oncology 及常用藥品手冊
「微脂體Lip-Dox」
一種新的藥物劑型,以脂肪顆粒將藥物包裝的創新技術,對於以前化學治療的噁心、嘔吐、脫髮等副作用有很大的改進,讓病患在罹癌治療期間保有與正常人一樣的生活品質。
微脂體Lipo-Dox的作用
  「Lipo-Dox」主要的治療成份是一種毒性很高的藥物doxorubicin,這種成份的化療藥物早已廣泛運用在癌症治療上,但此成份副作用大、抗藥性強,往往在殺死癌細胞的同時,也將病人體內的正常細胞摧毀,「Lipo-Dox」是用「微脂體」將此種毒性高的成份包裹起來,讓藥物具備「定位傳輸」的功能,直接送達腫瘤組織中,鎖定目標精準地消滅癌細胞。而「微脂體」是一種由磷脂質組成的微小球體,粒徑只有幾十微米,可延長藥物釋放的時間,所以微脂體可以在到達腫瘤組織時,一舉集中火力攻打癌細胞,達到更有效且較無副作用的治療。
微脂體Lipo-Dox對副作用的緩減
  「Lipo-Dox」用「微脂體」將毒性高的成份包裹起來,讓化學藥物的毒性在到達腫瘤細胞前,不致於傷害人體內的其他細胞,因此相同劑量的藥物,如果以微脂體做載體,由於減少了到達腫瘤過程的溢散,所以它可以達到比傳統化學藥劑更好的作用,像是:
˙一次進入腫瘤的藥量將可提高八倍,因此可以降低用藥的次數和劑量。
˙可有效減低抗癌藥物常見的掉髮(達90%)、心肌傷害等副作用,提供病人更好的醫療與生活品質。
病患的新選擇
  「Lipo-Dox」已經由美國食品藥物管理局(FDA)核准臨床使用,國內目前也已經衛生署核准,在各大醫學中心陸續開始使用。「微脂體Lipo-Dox」的出現,使乳癌患者在施行化學治療期間,不用再像傳統化學治療,必須經歷長達半年至一年的噁心、嘔吐、脫髮等副作用產生的身心衝擊,這一項重大突破,對癌症病患的外貌及生活品質的提昇是一大鼓勵。
   

 

 

 

  治療原則
相關用藥說明
  醫療資源
   
   
   
   
   
   
   

 

 

 
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