
醫師在為病患做乳癌治療時,通常會考慮疾病的分期,治療部位與治療方法,作出最適合病患的治療決定。
醫師會依照病人罹癌的程度、部位、是否轉移等,考慮作局部或全身性的治療。
| 局部治療: |
移除、消滅或控制特定部位的癌細胞,手術和放射線治療均屬於局部治療。 |
| 全身性治療: |
使用抗癌藥物消滅或控制身體上任何部位的癌細胞,化學治療及荷爾蒙治療屬於全身性治療。可以只採取一種治療,或用組合式的治療,而不同種類的治療,可能同時給予,或是一種接著一種的給予。 |
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乳癌的治療方式 |
| 目前乳癌常用的治療方式有局部的外科手術治療、放射線治療,或全身性的化學治療、荷爾蒙治療,乳癌治療大部分採取合併的治療方式,視情況而定。
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一、外科手術治療
手術是乳癌最常見的治療方式,每一種手術方式都有其進行的目的、優點、危險性及病患外觀可能受到的影響,醫師應向病患詳細說明。
| 乳房切除術: |
以外科手術切除整個乳房。 |
| 乳房保留手術: |
以外科手術移除乳房腫瘤,也稱為腫瘤切除術及部分乳房切除術,通常會在術後輔以放射線治療,以消滅任何可能殘留的癌細胞。
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| *有時候外科醫師會移除腋下淋巴結,以確定癌細胞是否已進入淋巴系統。 |
二、放射線治療
利用X光或高能量射線來殺死癌細胞或使腫瘤縮小,是一種局部治療,只影響此部位之癌細胞。
| 放射線治療的作用: |
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可用於手術前使腫瘤萎縮,或手術後破壞治療後殘留的癌細胞。 |
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有時也合併放射治療和化學治療作為主要治療模式,以取代手術。 |
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臨床試驗正在研究於手術中施行放射線治療,是否可控制疾病。 |
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放射線治療也可用於疼痛的緩解或阻斷,如呼吸急促。
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| 放射線治療的進行方式: |
| ˙體外放射線: |
病患必須每天到醫院,接受由機器直接將放射線物質照射在患部的治療,通常一星期作五天,持續5~6星期,因個人情況有所不同。 |
| ˙體內放射線: |
放射線也可能是一個植入體(一個小容器內含放射性物質)直接置入腫瘤部位,此種方式必須住院幾天接受植入。兩種放射線治療有可能合併使用。 |
| ˙放射敏感化: |
可經由給予某些藥物,增加癌細胞對放射的敏感度。 |
| ˙放射性同位素追蹤抗體: |
可經由給予附著放射線物質的抗體,找出體內特殊的細胞。抗體是由身體製造來對抗病菌及有害物質,不同的抗體可對抗不同細胞。 |
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三、化學治療
化學治療,就是使用化學藥物來殺死身體內所有的癌細胞,特色如下:
˙乳癌的化學治療通常使用組合式藥物。
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乳癌的化學治療通常使用組合式藥物。 |
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藥物可經由口服或注射給予。 |
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是一種全身性的治療,藥物可經由血液進入循環系統,流經全身,達到治療效果。 |
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是一個一個療程進行的,兩個療程間會有一段恢復期。每一個療程的開始,須視上一個療程恢復的情況及當時是否有其它治療等而定。 |
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可以門診或住院進行,有時治療後仍需留在醫院一段時間觀察副作用。
關於化學治療的相關研究,正在進行中。 |
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臨床試驗正在發展更好的化學治療方法來治療癌症。 |
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科學家也在研究,手術前給予化學治療以縮小腫瘤,或是作為輔助治療,在手術後摧毀殘存癌細胞的益處。 |
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研究合併化學治療和放射線治療的優點。 |
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醫師也可能試著用抗癌藥物直接置入做治療。 |
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研究用於治療已經轉移的癌症,及減輕疾病的症狀。 |
四、荷爾蒙治療
藉由抑制癌細胞得到它們生長所需的荷爾蒙,所作的全身性的治療,可以影響全身的癌細胞,由於乳癌可能與荷爾蒙關係密切,醫師會建議病人服用藥物,使荷爾蒙不再製造、或改變荷爾蒙的作用、或者以外科手術移除製造女性荷爾蒙的卵巢。
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乳癌治療的評估 |
| 如何評估醫師為您使用的治療是否適當呢?其實,各種乳癌治療方法都有不同的效用,例如當乳癌還侷限在一小區域時,可以用手術切除或局部放射線照射的方法控制,但當癌細胞侵犯範圍太廣或有遠端轉移時,就需要化學治療或荷爾蒙治療作全身性的治療了,各種治療不同的重要性如下:
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外科手術的重要性:
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癌細胞是否切除乾淨是治療乳癌最重要的一環,可能會影響到日後輔助治療的
選擇,及復發的問題。 |
| 放射線療法的重要性: |
對消滅局部癌細胞有強化作用,是重要的輔助治療之一。 |
| 化學治療的重要性: |
就像使用降壓藥物來治療高血壓,降血糖藥物控制糖尿病一樣,化學治療就是使用藥物來治療癌症,有特定的目的及可預期的效果,可以是主要治療,或是輔助治療。 |
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乳癌治療成功的關鍵 |
影響癌症治療成功的因素很多,其中,化學治療是主要因素之一,它對於應用在對癌症的直接治療、減輕病人的不適、延長病人的生命上,都扮演了重要的關鍵角色,尤其最近幾年,在手術或放射線治療之前或之後的輔助性化學治療的進步,對於強化手術或放射線治療有顯著幫助。而另一個重要關鍵則是外科手術及放射線治療的大幅進步,提供了患者接受更好的局部治療的方式,如果再加上化學藥物持續不斷的發展,相信未來對癌症患者的醫療品質與存活率,將會有顯著提昇與更大助益。
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