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在為白血病病患治療診斷前,醫師會先詢問病史、詳細的身體檢查、利用特殊的檢驗來確定診斷的正確性與治療方法,作出最適合病患的治療決定。

白血病的的治療方式

醫師會依每個病人罹患白血病的種類及病情,決定合適的治療計劃。治療考慮的還包括某些白血病細胞的特色、疾病的程度和過去是否曾治療過,也需視病人的年齡、症狀和健康狀況來決定。

許多急性白血病的患者是可以被治癒的,但需立刻治療,先緩解狀態,之後即使沒有證據顯示有殘餘癌細胞,仍須給予多次的治療以預防復發。慢性白血病病人尚無症狀時,可能不需立即治療,但要經常追蹤檢查,確定疾病是否惡化,因為白血病本身和其症狀是可以控制的,但需注意的是,慢性白血病通常較難痊癒。

白血病患者大多以化學治療為主要治療方式。有些也合併放射治療、骨髓移植或生物製劑療法。在某些病例,手術切除脾臟(一種手術稱為脾臟切除術),有時也是治療計劃的一部份。

  一、化學治療
化學治療,是使用抗癌藥物來殺死全身的癌細胞。
˙ 用在手術後毀滅任何殘留於身體的癌細胞或控制腫瘤成長。
˙ 減緩疾病的症狀。
˙ 大多數的抗癌藥物是以靜脈注射方式給予,某些以藥丸口服的型態來給予。
˙ 另一種靜脈注射的方式是用導管,將一個細小管子放置在大靜脈中,依需要決定留置體內的時間。
˙ 全身性化學治療:是藥物進入體內的靜脈或動脈,經全身血液循環,殺死癌細胞。

關於化學治療的相關研究,正在進行中。
˙ 臨床試驗正在發展更好的化學治療方法來治療癌症。
˙ 研究合併化學治療和放射線治療的優點。
白血病化學治療的作用
抗癌藥物是藉由靜脈注射或口服進入血液中,影響體內大部分區域的白血病。這些藥物可能被腦血管障壁阻隔而無法到達中樞神經系統,這層保護性的屏障是血管網路形成,可以過濾通往腦部及脊髓的血流,此時醫師會使用椎管內化學治療,將抗癌藥物直接注入腦脊髓液中,殺死中樞神經系統內的白血病細胞。椎管內的化學治療有兩種給藥方式,有些患者接受藥物注射至下段脊髓腔中,其他人(尤其是兒童)則經由一種特殊導管"Ommaya reservoir"(腦室儲存槽)裝置,放在頭皮下提供一個可與腦脊髓液相通的途徑,注射藥物進入儲存槽替代脊柱腔注射,可使椎管內化學治療更簡便,對患者也較舒適。
  二、放射線治療
利用X光或高能量射線來殺死癌細胞,是一種局部治療,只影響此部位之癌細胞。白血病的放射線治療有兩種給予方式,有時醫師會對身體有癌細胞聚集的特部位,如脾臟或睪丸,直接進行放射線治療﹔有的病人則接受全身性照射,稱為全身放射線治療,通常會在骨髓移植之前進行。對某些白血病而言,有時也合併放射治療和化學治療作為主要治療模式。

三、骨髓移植
高劑量的化學治療和放射線治療會破壞白血病患的骨髓,此時以健康的骨髓取代,健康的骨髓可以來自捐贈者,或將患者在接受高劑量治療前的骨髓收集、儲存起來,但需在體外再做處理,清除殘餘的白血病細胞,才可使用。接受骨髓移植患者需住院數週,避免感染,直到被植入的骨髓開始製造足夠的白血球。

四、免疫療法
生物製劑療法亦稱免疫療法,直接或間接利用體內的免疫系統來對抗癌症,使免疫系統辨識體內癌細胞,進而消滅癌細胞,也有助於復原身體,免疫療法多半仍在試驗中。

 

 

 

治療原則
  相關用藥說明
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