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我們生活的環境中存在著許多致癌的危險因子,環境致癌的因素可能包括抽菸、飲食、過度曝曬、遭受感染、化學物質及放射線物質等,唯有自己儘可能地避免,才能獲得健康的生活品質。
生活環境潛藏哪些可能的致癌因子:
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放射線
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概說
談到放射線時,大家都會認為是特殊的放射線,如核反應或放射物質所釋放的,其實放射線是一種能量的釋放,可能來自任何物體,就像陽光不斷地將熱傳送到我們身上;大部分的放射線和癌症並無關聯,1985年發現X光後,我們對暴露在放射線下傷害的程度有更多了解,高頻率的放射線如紫外線或離子化的放射線,已被證實會引起基因的損傷,導致癌症發生,如白血病及皮膚癌。
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離子化放射線
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離子化放射線為一種高能量的波,它可以穿透細胞,並在細胞的不同部份引起離子化,對DNA最為敏感; |
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離子化的細胞較不穩定,容易導致自由基形成,使細胞被破壞,破壞程度則取決於接受多少放射線。 |
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包括X光、γ射線、太空射線,還有從放射物質釋放出的射線,像是α射線、β射線及質子,它們能量不同,對細胞的穿透力也不同,但都能引起細胞離子化。 |
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可能引起癌症:
短期暴露在放射線下,只會引起細胞的改變,但如經過數年發展,就可能形成癌細胞。已有報告證實,離子化的放射線是人類的致癌因子,但比起其他化學物質的危險性仍較弱;長時間暴露在大量的放射線下,確實會引發癌症,像是鈾礦工人罹患小細胞肺癌的比例很高,即和長期暴露在α射線(一種高離子化的射線)有關,但即使沒有長期暴露於放射線下,人們還是有可能因自然輻射而引發癌症。 |
| 一般可能暴露於: |
自然環境的射線: |
我們通常接受到的放射線來自於太陽及土壤中的放射物質。 |
非醫療人為的放射線: |
主要發生在核子試爆,工作,與商業的行為所產生。 |
醫療的放射線: |
診斷用的X光,或其他診斷所使用的放射線,和治療癌症的放射線,放射線治療劑量是數千倍於診斷用的X光,常用來治療不同的癌症。 |
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人體對放射線的敏感度:
人體各個器官對於放射線的敏感度都不同。甲狀腺和骨髓對於放射線最敏感,而腎、肝、膀胱和卵巢受影響最小,有某些白血病的形成與放射線有很大關係。 |
放射線劑量的影響:
已有證據顯示,離子化放射線可能是致癌因子是和劑量有關,癌細胞的形成會隨暴露的時間(亦即劑量)增加而增加,但並沒有跡象顯示,高劑量的放射線會引起更嚴重的癌症,總之,盡量避免暴露在放射線的環境裡,可降低罹癌機會。 |
| 放射線治療的影響: |
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離子化放射線是有效治療癌症的方式,利用高劑量的離子化放射線直接照射癌細胞,達到殺死癌細胞的目的,但可能導致存活細胞中的DNA發生變化,引發另一個腫瘤。 |
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曾有病人治療後,被發現在同一區域有另一腫瘤發生,但並無足夠的跡象顯示,單獨的放射線治療會導致第二個癌腫瘤發生,可能因治療只在局部區域,是較少的正常細胞暴露在放射線中的關係。 |
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但如果罹患何杰金氏瘤(一種淋巴瘤),必須接受全身性的低劑量放射線治療,會有較多處正常細胞暴露在放射線下,即可能增加罹患第二腫瘤的機會。 |
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雖然放射線仍會帶來危險性,但如果放射線治療的好處遠大於風險時,仍需選擇做必要的治療,目前,研究人員也努力研究降低因治療引起癌症的風險。 |
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非離子化
非離子化的放射線,包括紫外線、可見光、紅外線和電磁波,像是微波爐、電磁爐、收音機和手機等電子產品,頻率較低且沒有足夠的能量造成組織離子化,但還是會引起健康問題。一般非離子化的放射線中,只有紫外線被列為致癌因子。
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氡氣 |
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氡是由鈾礦所釋放出具放射性的氣體,它會發出低劑量的離子化放射線,您看不到、聞不到、也嚐不到; |
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氡氣存在於自然界,但量小到不足以造成任何影響,在富含鈾礦的土壤或石頭中發現,像是花崗岩、頁岩,或泥土被含有鈾或磷的工業廢水所污染而造成。 |
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若在室內發現有高濃度的氡氣,即可能與建築材料有很關,就是所謂的輻射屋,輻射的強度要視建材中含輻射物的多寡而定。 |
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氡氣對人類致癌的危險性不亞於二手菸,氡氣所引發的癌症多為肺癌,和抽菸者可能引發的癌症是一樣的。 |
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紫外線 |
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紫外線主要來自太陽,最常見的皮膚癌為基底細胞癌和鱗狀細胞癌,大部分的皮膚癌都和過度陽光曝曬有關。 |
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在美國中部,不擦防曬油的情形下,直接在陽光下曝曬30分鐘後,紫外線所累積的劑量,對人類細胞造成癌症的危險程度,只有菸癮很大的人才接近這樣的程度。 |
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另外,黑色素瘤,則是一種有潛在致命性的皮膚癌,和陽光的關係較小,可能發生在身體的任何部位。紫外線依波長的不同分為三種射線: |
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| UVA射線: |
導致細胞老化,使DNA受損。 |
| UVB射線: |
主要使DNA受損,被認為是最可能引起癌症的射線。 |
| UVC射線: |
不存在於陽光中,但會出現在水銀燈中。 |
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電磁波 |
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電子的移動會產生電磁波,可能來自於太陽或是電子產品,目前電磁波與癌症的關係仍有爭議,最近幾個大型試驗都沒有找到電磁波與癌症的關係。 |
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而日漸風行的手機也引起高度的重視,許多研究正朝向手機低頻電磁波對於人體的影響,美國食品藥物管理局表示,目前仍沒有任何可信的證據顯示手機與癌症的關聯,需要長期研究才能得到結果。 |
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化學物質 |
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許多化學物質已被證實有致癌危險,像是苯、石棉、砷、氯化乙烯等; |
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還有一些證據來自於動物實驗,像是哥羅仿、DDT、甲醛、PCBs等; |
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長期暴露於高劑量的工作環境,像是石棉及二手煙的環境,都會增加致癌的危險。 |
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感染 |
概說
本世紀初已發現,有動物因感染某種疾病而導致癌症發生,一些病毒、細菌及寄生蟲的感染,被認為是致癌因子,雖然這些感染可能會增加一個人罹患某種癌症的可能,但大部分被感染者並沒有罹患癌症,像是幽門螺旋桿菌的感染,雖可能會增加罹患胃癌的機率,但也可能是因為飲食習慣而導致胃癌的發生。另外要說明的是,雖然這些具傳染性的感染會增加罹癌的危險,但癌症是不會傳染的,一個健康的人不會因為接觸癌症病人而得到癌症。有些病毒被認為或懷疑和人類癌症的形成,有很大關係。
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病毒
| HTLV-I: |
一種淋巴病毒,和淋巴性的白血病及非何杰金氏的淋巴癌形成有關,常見於日本南部、加勒比海周圍、部分南美及美國西南部,傳染方式和HIV愛滋病毒相近,由性交、輸血及母體垂直感染,嬰兒也會因為母乳而感染,HTLV-I病毒的RNA會嵌入人類的DNA中,導致癌細胞產生,若此時免疫系統未發現此癌細胞可能就會惡化。 |
| HPV: |
人類乳頭狀病毒,會引起皮膚、口腔、咽喉及生殖器官產生疣,大約90%的子宮頸癌、55%的陰道及陰莖癌的產生和HPV有關。 |
| HHV8: |
人類皰疹病毒,和幾種卡波西氏瘤的形成有關,EBV會增加人類罹患鼻咽癌和一些淋巴癌的機會。 |
| HIV: |
愛滋病毒,被認為和卡波西氏瘤、子宮頸癌及非何杰金氏的淋巴癌的形成有關。 |
| HBV及HCV,B型及C型肝炎病毒: |
和肝癌的產生有關,C型肝炎還可能導致非何杰金氏的淋巴癌的產生。 |
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細菌
幽門螺旋桿菌被認為與胃癌的發生有關,長期感染,可能會導致慢性萎縮性胃炎,胃癌病人受感染的比例也很高,但也有人受到感染並未產生胃癌癌。在實驗中發現,普遍存在於醃肉及一些蔬菜中的硝酸鹽,會被幽門螺旋桿菌轉變成導致胃癌產生的化合物,我們仍不知道感染幽門螺旋桿菌卻無症狀的病人,是否需接受治療,這問題正在研究中。
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寄生蟲
肝吸蟲會增加膽管癌發生率,被肝吸蟲寄生的主要區域是東亞,這和食物未完全煮熟有很大的關係,在非洲及亞洲,一種寄生於人類泌尿系統的吸蟲,和膀胱癌的發生有關。
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尚未證實的危險因子 |
殺蟲劑
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殺蟲劑被廣泛使用在農業的用途上,有些高劑量的殺蟲劑可能導致動物發生癌症,但是,若只有低濃度的殺蟲劑殘留在農作物上,並沒有發現會增加人類致癌的危險性。一般來說,多吃蔬菜水果的人,比起農夫因殺蟲劑所引起的致癌危險性低很多,所以,只要確實洗淨,我們不需因殺蟲劑而少吃蔬菜水果,至於造成嚴重環境污染的DDT,因其劑量會累積在體內,有導致乳癌的危險,已被禁用。 |
非離子化的
放射線
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電磁波的頻率低於離子化放射線及紫外線,且未被證實與癌症有關,這些低頻率的射線包括電波、雷達、微波和從家電或是手機所產生的波。 |
核能電廠
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核能電廠的設計已精確控制了輻射的外洩,目前並沒有報告指出住在電廠附近的人得到癌症的比例較高。 |
如何判斷自己的罹癌危險性?
罹癌危險性的評估,包括可能引起癌症的物質,環境中致癌物的多寡,和您暴露的時間程度而定。大多數致癌因子的資料,主要來自高劑量的動物實驗,或是因職業需要高度暴露在不良的環境,如果使用這樣的資料去制定人類的安全標準,制定者必須精準的推斷,由動物到人類反應的差異,以及劑量的問題,而這樣的推斷有太多不確定性,包括個人因素、化學物質混合等因素的影響,因此,誰也無法知道哪一種物質對自己有致癌的危險,我們只能在生活中儘可能避免那些危險因子。
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