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癌症疾病介紹 認識癌症 治療 治療原則
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治療原則
 
 
 
 
 

 

 

在為癌症病患治療診斷前,醫師會先詢問病史、詳細的身體檢查、利用特殊的檢驗來確定診斷的正確性,接著考慮疾病的分期、治療部位與治療方法,作出最適合病患的治療決定。

通常醫生會以標準治療作為主要考慮,因過去病例已證實效果,或者醫師也可能考慮臨床試驗,因為並非所有病人對標準治療都會產生正面反應,且有的病人無法承受標準治療的副作用,因此會有臨床試驗的設計,目的是為了找出更好的治療方式。


癌症的治療方式
醫師在為癌症病患治療時,通常會考慮治療部位、健康狀況、腫瘤的大小、位置和侵犯範圍而定;如經診斷為癌症,醫生會以疾病的分期(或侵犯)作為治療考量,分期是經由仔細的檢查,以獲知癌細胞是否擴散?若已擴散,身體哪一部份已受影響?可幫助醫生擬定治療計畫,治療方式如下:
手術治療 冷凍治療
放射線治療 荷爾蒙治療
化學治療 追蹤治療
免疫療法 高溫療法

手術治療
以外科手術的方式盡可能切除腫瘤部份,以達到治療成效,如果病灶附近淋巴結也受到感染,會一併切除。


放射線治療

利用X光或高能量射線來殺死癌細胞,是一種局部治療,只影響此部位之癌細胞。

作用:
˙ 可用於手術前使腫瘤萎縮,或手術後破壞治療後殘留的癌細胞。
˙ 有時也合併放射治療和化學治療作為主要治療模式,以取代手術。
˙ 臨床試驗正在研究於手術中施行放射線治療,是否可控制疾病。
˙ 放射線治療也可用於疼痛的緩解或阻斷,如呼吸急促。

進行方式:
˙體外放射線: 病患必須每天到醫院,接受由機器直接將放射線物質照射在患部的治療,通常一星期作五天,持續5~6星期,因個人情況有所不同。
˙體內放射線: 放射線也可能是一個植入體(一個小容器內含放射性物質)直接置入腫瘤部位,此種方式必須住院幾天接受植入。兩種放射線治療有可能合併使用。
˙放射敏感化: 可經由給予某些藥物,增加癌細胞對放射的敏感度。
˙放射性同位素追蹤抗體: 可經由給予附著放射線物質的抗體,找出肝臟內特殊的細胞。抗體是由身體製造來對抗病菌及有害物質,不同的抗體可對抗不同細胞。



化學治療

使用抗癌藥物來殺死全身的癌細胞。

作用:
˙ 用在手術後毀滅任何殘留於身體的癌細胞控或制腫瘤成長。
˙ 減緩疾病的症狀。

進行方式:
˙ 大多數的抗癌藥物是以靜脈注射方式給予,某些以藥丸口服的型態來給予。
˙ 另一種靜脈注射的方式是用導管,將一個細小管子放置在大靜脈中,依需要決定留置體內的時間。
˙ 全身性化學治療:是藥物進入體內的靜脈或動脈,經全身血液循環,殺死癌細胞。
˙ 局部性化學治療:將藥物注射幫浦置於體內,將藥物直接注入到達腫瘤處之血管。
˙ 輔助性化學治療:手術移除腫瘤後,再以化學治療來殺死殘存癌細胞。

關於化學治療的相關研究,正在進行中。
˙ 臨床試驗正在發展更好的化學治療方法來治療癌症。
˙ 科學家也在研究,手術前給予化學治療以縮小腫瘤,或是作為輔助治療,在手術後摧毀殘存癌細胞的益處。
˙ 研究合併化學治療和放射線治療的優點。
˙ 醫師也可能試著用抗癌藥物直接置入做治療。
˙ 研究用於治療已經轉移的癌症,及減輕疾病的症狀。

 



免疫療法

生物製劑療法亦稱免疫療法,直接或間接利用體內的免疫系統來對抗癌症,使免疫系統辨識體內癌細胞,進而消滅癌細胞,也有助於復原身體因其它治療所產生的副作用損害,如患者因化學治療導致血球下降,可接受血球生長刺激因子幫助血球回到正常值。


進行方式:
˙ 多數以靜脈注射給予,提供於手術後採取單一治療,或者合併化學治療或放射線治療。

多半仍在試驗中,目前可用的免疫療法分為:
˙ 利用細菌或其產物、化學物質等修復、刺激或加強體內的免疫能力以抗癌,此種刺激沒有一特異性。
˙ 將腫瘤細胞會引起人體免疫反應的部份分離出來,加上其他物質,將此混合物打入體內,以刺激體內對此腫瘤反應,進而消滅腫瘤,仍在試驗階段。
˙ 注入免疫的主要細胞或其產物,如干擾素、胸腺素等。
˙ 被動免疫,是刺激人類的免疫系統的反應,製造出對腫瘤的抗體,將此抗體注入腫瘤細胞,目前仍在研究中。
˙ 臨床試驗正在研究,將生物製劑療法和其它治療合併使用,以預防復發。

 



冷凍治療

利用腹腔鏡或剖腹探查術,在超音波導引下,將真空絕緣探子穿入腫瘤病灶內,以液態氮(溫度為零下196度)為冷凍劑來價低探子之溫度,達到破壞腫瘤組織之目的。為根除腫瘤,通常腫瘤四周約1公分之正常肝組織(即安全界線)亦須同時被冷凍。


需注意:
˙ 若腫瘤太大或數目較多,冷凍時間會太長,可能會造成患者不適及副作用,因此冷凍治療通常施行於單一且小於6公分之腫瘤。
˙ 因患者須接受剖腹探查術,所以肝功能太差或有其他嚴重疾病而無法接受全身麻醉者,皆無法接受此一療法。
˙ 可能發生的副作用包括發燒、短暫性肝功能升高、肋膜積水、低血糖及腎功能異常。

 


荷爾蒙治療

˙ 荷爾蒙是由體內腺體所製造出的化學物質,會隨血液循環至全身,所以荷爾蒙治療,是一種全身性的治療方法,藉由抑制癌細胞得到生長所需的荷爾蒙,來達到治療效果。
˙ 醫師可能會建議病人服用藥物,使荷爾蒙不再製造、或改變荷爾蒙的作用,或以外科手術移除製造女性荷爾蒙的卵巢,或移除製造男性荷爾蒙的睪丸。
˙ 但大部份癌細胞,最後仍可演化到僅需少量或根本不需女性/男性荷爾蒙就能生長,此時,荷爾蒙治療就不再有效,醫師將會建議一些研究中的其它治療方法。

 



追蹤治療

˙ 作完手術治療、化學治療或放射線治療後,病患仍須定期回門診接受追蹤檢查,一般每三個月應接受追蹤治療,包括病理學檢查、癌症指標血液的CA-125檢查、骨盆腔及腹部的電腦斷層和核磁共振。
˙ 如果臨床上沒有可疑的疾病跡象,如CA-125數值正常、電腦斷層結果也正常,則可採取剖腹探查術,直接觀察腹腔,並取出一些組織來鑑定是否有殘存癌細胞。
˙ 如果還有癌細胞,即需繼續治療,是否需第二次開刀,視第一次手術後有無殘存癌細胞,及可否藉由第二次手術一併廓清等而定。

 


高溫療法
一種新的治療方式,是利用癌細胞比正常細胞對熱更敏感的原理,以一種特殊機器加熱身體某一部份一段時間,藉以殺死癌細胞,縮小腫瘤的治療。



 
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