大腸直腸癌專刊


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篩檢方法
目前大腸直腸癌篩檢方法有：

糞便潛血檢查：
取一些糞便，由專業儀器檢查糞便中血液的反應，是否有異狀。然而當糞便潛血檢查出來的結果是陽性〈也就是糞便裡面有血液反應〉，並不代表一定罹患大腸直腸癌。造成這種情的原因主要是因為糞便潛血檢查：

感度低：	因為腫瘤並非隨時都在流血。所以，若以糞便是否有潛血反應來偵測是否有大腸直腸癌，這個準確機率約 30%~50% 。但是，若是檢查出來糞便中有血液的反應，還是建議您可以找一位胃腸的專科醫師在進一步作檢查。
專一性低：	許多肛門附近的疾病〈如痔瘡、肛門破裂等等〉與腸胃道的疾病〈如潰瘍或腸胃發炎等等〉也都會造腸糞便有潛血的反應。
偽陽性：	偽陽性，是糞便本身是沒有潛血反應的，但是可能在檢查前吃了某些的食物與藥物，而造成糞便檢查結果呈現有潛血反應。

因此，建議連續作三次的糞便潛血檢查，當三次結果都呈現異常時，建議民眾在進一步作其他篩檢，以降低誤判的比率。

乙狀大腸鏡：
運用大腸鏡的方式進行篩檢，但是此篩檢的範圍只從肛門到乙狀結腸 ( 部分大腸 ) 的部分，此部分是大腸直腸癌比較常發生的地方。但是仍有將近 20%~30% 的大腸直腸癌無法經由乙狀大腸鏡篩檢出來。
大腸鏡：
是透過一條可彎曲、有光線的管子檢查直腸和整段大腸，若醫師在檢查過程中，發現不正常的息肉或組織，可取一些作進一步的檢查。此種篩檢是目前最準確度最高的篩檢方法，準確度高達 95% 以上。
下腸胃道檢查或鋇劑灌腸攝影：
是一系列大腸和直腸的 X 光攝影檢查，將含有鋇劑的灰白色顯影劑，用灌腸的方式由肛門注入直腸中，在 X 光照射下，可顯現出腸內的情況，幫助醫師診斷癌症或其它異常的區域。此篩檢的優點在於可以看到整大腸的情形，但是它無發篩檢出小於 1 公分以下的腫瘤，準確度約為 85% 。因此當我們檢查出來有異常時，我們仍需進一步作大腸鏡的檢查。

篩檢頻率

篩檢的確很重要，因為它可以篩檢出早期罹患大腸直腸癌的民眾，提高治癒率。但是多久篩檢一次呢？

大腸直腸癌一般好發於年紀較大的民眾身上，但是隨著我們的飲食西化與習慣改變，因此，也有年紀輕輕的患者。所以，建議可能罹患大

腸直腸癌的族群都需定期接受篩檢，以期早期發現、早期治療。

哪些民眾是屬於可能罹患大腸直腸癌的民眾呢。年齡超過 50 歲的無症狀民眾與高危險族群這兩種族群都屬於可能罹患的大腸直腸癌。有下列特徵的民眾我們都將歸列為「高危險族群」：

在篩檢頻率建議方面：
年齡超過 50 歲的民眾與高危險族群的篩檢頻率分別為：
◇ 年齡超過 50 歲的一般民眾：

◇ 高危險族群的民眾：

息肉切除 3 年後做第一次大腸鏡。如果正常，則每隔 5 年做一次大腸鏡篩檢。
大腸癌切除 1 年後做第一次的大腸鏡。若正常，則每隔 3 年做一次大腸鏡。
有大腸癌家族史的高危險族群的民眾， 40 歲以後或是家族中得病最年輕者得病年齡減 10 歲，每隔 5 年做一次大腸鏡。例如，某一家族得大腸直腸癌最年輕的病人他罹癌時的年紀為 35 歲，那麼家族的人就需從 25 歲時，每隔 5 年做一次大腸鏡檢查。
可提早進行篩檢史否有異常，例如出現便血或排便習慣改變等異常情形。