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全身性治療

化學藥物各論介紹 荷爾蒙治療


化學治療
  
化學藥物就是在細胞生長所須的各個步驟中給予阻滯來抑制或殺死癌細胞。化學治療通常在手術前或手術後給予,而化療藥物的給予是以靜脈輸注或者口服藥物。

(1) 化學治療的成功可以:
 
1) 治癒部份癌症
2) 減緩癌細胞的生長
3) 減少癌細胞的擴散
4) 減輕因癌細胞而引起的身體不適
化學藥物要如何來控制癌細胞?正常人體的細胞的生長、分化以及死亡都受到相當完善的控制,而癌細胞的特性就是一不受控制的生長。化學藥物就是在細胞生長所須的各個步驟中給予阻滯來抑制或殺死癌細胞。這種阻滯作用大都是作用在控制細胞生長控制的染色體上,細胞的染色體受到影響而無法繼續分裂終而導至死亡。
(2) 乳癌的化學治療主要有三種方式:
 
1) 手術前的輔助性化療:
  主要是把腫瘤大小縮小,讓你的手術範圍變小,取代乳房全切除也可以讓醫師做乳房保留手術,在極少的案例中,也有病人在術前的化療後並不用手術並且也沒有任何癌症的徵兆,不過仍需要移除部份腋下的淋巴結。
通常醫師建議做手術前的化學治療主要是因為醫師認為他有助於阻止日後的乳癌復發。
2) 輔助性化療:
  在手術後使用或者放射線治療,主要是殺死手術沒有切除的癌細胞以及預防癌症擴散到身體的其他部位。
3) 全身性化療:
  主要是病人的乳癌是局部晚期或者擴散轉移到身體其他部位。

  使用化學治療時通常同時使用數種藥物,希望能由不同的機制來殺死癌細胞以提高化學治療的效果。而近年的研究也證實化學治療可以增加乳癌的存活率以及降低乳癌的復發。而合併使用多種藥物的治療方式已是目前化學治療上最常採用的治療方式。

  化學治療需要給予一段的時期,而給予時期多久視藥物的作用特性而定,通常有些藥給予一到五天然後停三到四週,然後在同樣的週期給予,到底需要給予多久,需視腫瘤的期數、藥物的效果而定。

  此外乳癌化學治療有許多不同的治療原則,因此只有您的醫師可以告訴您該使用哪種化學治療,一般來說可能會使用三種合併化學藥物,不過也有可能單獨使用其中一種:這些藥物有:

Liposomal Doxorubicin
Doxorubicin (Adriamycin)
Cyclophoshamide
Epirubicin
5-Fluorouracil or 5-FU
Methotrexate
Mitomycin
Mitozantrone (Mitoxantrone)

  這些藥物有許多不同的組合,某些常被乳癌使用的有:
CMF- Cyclophoshamide, Mitozantrone 和 5-FU
CAF- Cyclophoshamide,Doxorubicin (Liposomal Doxorubicin)和5-FU
FEC- Epirubicin,Cyclophoshamide and CMF
AC- Doxorubicin (Liposomal Doxorubicin) 和 Cyclophoshamide
MMM- Methotrexate,Mitozantron 和 Mitomycin
MM- Methotrexate,Mitozantron
Doxorubicin (Liposomal Doxorubicin) 和 Cyclophoshamide 和 Paclitaxel

  以上是目前有在使用的一些合併用藥,此還有一些藥物也使用在治療乳癌上,包括Docetaxel, Vinorelbinem Gemcitabine和Capecitabine。

  由於化學治療合併了多種藥物,每一種治療方法也不盡相同,需要注意的是副作用出現也各有不同,醫師有時會事先給予某些藥物以預防或減低副作用的產生,而病人也應該事先了解可能出現的副作用進而事前與以預防。

References:
hppt://www.cancerhelp.org.uk
http://www.cancercenter.com

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