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放射線治療
放射線是一種光能，它是由特殊機器或放射線元素所產生。長久以來，醫師們已經知道利用放射線照射來瞭解人體的構造及診斷疾病。大部分人都有過低能量放射線照射的經驗，例如胸部X光等。
當利用高能量放射線時，可以殺死癌細胞，這種使用高能量的放射線來治療癌病或其他疾病時，就稱為放射治療，而通常放射線治療是在手術後進行的，放射線治療也俗稱X光治療或電療，在沒有直線加速器的時代，稱作鈷六十治療。
癌症的治療在最近二十年內有很大的改變。傳統的乳癌治療以乳房切除為主，但是對於早期乳癌或是原位癌的病人，可以選擇乳房腫瘤局部切除，加上術後放射線治療，可以達到乳房保存的目的，對於腫瘤較大或是腋下淋巴結侵犯數目較多的病人，宜接受全乳房切除及腋下淋巴結清除，之後仍需加上術後放射線治療，提高局部控制率與存活率。放射治療除了對原發性乳癌的局部治療有幫忙之外，對於轉移性乳癌的病人，例如骨頭轉移、腦轉移或肝轉移，放射治療也可以針對有症狀的部位治療，以達到改善生活品質的目的。
| 乳房保存放射線治療： |
| (1) |
早期乳癌： |
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癌症的治療除了要求達到最好的治癒率外，還希望能保存癌症病人的器官以維持其功能及外觀形像的完整。乳房保存治療法基本上是局部的手術，加上術後的放射線治療，局部手術包括原發腫瘤的切除及腋下淋巴結的清除術。原發腫瘤的切除必須有乾淨的邊緣。第一期及第二期之乳癌婦女皆適合乳房保留治療，但是原則必須是切除局部腫瘤，達到乾淨邊緣之後，仍有滿意的乳房外觀。
放射線治療的範圍，對於沒有腋下淋巴結轉移的病人，只要治療乳房本身就可以。對於有腋下淋巴結侵犯的病人，原則上包括乳房、鎖骨上淋巴結，如果腫瘤在乳房
的內側，則盡量將內乳淋巴結包含在治療範圍內。對於腋下淋巴結則要避免照射，以減少淋巴水腫的機率。
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| (2) |
乳房切除後之放射線治療： |
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對於接受全乳房切除及腋下淋巴結清除的病人，於手術後必須接受輔助性化學治療，以提高存活率。在這群病人中，如果淋巴結大於等於四顆，腫瘤本身大於5公分，或者是腫瘤本身
有皮膚或者是胸壁侵犯，或是邊緣不乾淨的病人，其局部復發的機率高達40%。術後的放射線治療，可以將40%局部發的機率降至10%。 |
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| 放射治療常見問題FAQ |
| (1) |
放射線如何產生治療作用？ |
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放射線對於組織的影響簡單地解釋成以放射線的能量來破壞細胞中的基因物質，進而破壞整個細胞或改變細胞的代謝，使之無法正常運作。
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| (2) |
放射治療有什麼好處？ |
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| 1.根除治療 |
消滅所有的癌細胞，把癌病治癒，希望能有效控制癌細胞，不讓病患死於惡性細胞之氾濫。 |
| 2.姑息治療 |
有遠端轉移病灶的病人，已不適合局部的放射線治療或手術治療，或無法控制原發及轉移病灶時，放射線治療可減輕病人的痛苦或功能障礙，希望能改善病人的生活品質，進而延長病人的生命。 |
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| (3) |
放射治療的方式？ |
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放射線治療可分為體內及體外治療兩種，大部分病人接受的放射治療皆屬體外放射治療，它常是門診治療。體外放射治療，是病人平躺在治療檯上，將高能量的放射線對準腫瘤的病灶照射，目前最常用的放射線治療儀器稱直線加速器。這種儀器可以產生高能量的光子射線或電子射線，可以提高治療時的精準度。
光子射束穿透力強，每分鐘輸出大，照野之半影區較小，且由於皮膚表面劑量較小，可以減少皮膚反應。電子射束強度隨組織深度迅速減弱，可適合較表淺腫瘤的治療。
不同能量的放射線有不同的用途，較低能量者適合治療體表附近的腫瘤，高能量則適合治療在體內深處的腫瘤。放射腫瘤專科醫師會決定用何種能量的治療是最適合您。
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| (4) |
放射治療的注意事項？ |
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| 1. |
多補充水份、營養、多吃高蛋白、高能量之食物，應充分睡眠、休息。 |
| 2. |
照射部位，儘可能不要有異物，如金屬、紗布、膠布、塑膠物品等。 |
| 3. |
照射部位之皮膚儘量保持乾燥、清潔，勿用肥皂、碘酒等刺激物品擦洗。 |
| 4. |
照射期間，請勿使用防臭劑或止汗劑，因為它會妨礙體外照射。 |
| 5. |
觀察照射皮膚之反應
(1) 紅斑、色素沉著、毛髮脫落、皮膚炎等會隨照射次數之增加而按序發生。
(2) 照射後視線量之不同有皮膚變色、變硬、欠彈性、浮腫等反應。 |
| 6. |
照射期間，請勿吃檳榔、喝酒、，儘量少抽煙、少喝濃茶、咖啡等有刺激性食物。
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References:
1. 和信治癌中心醫院 放射腫瘤科 蔡玉真醫師 www.kfsyscc.org/index.php?article_id=1018
2. www2.cch.org.tw/ebm/ebm/1300/QA.htm
3.
www.kmuh.org.tw/www/rt/general.htm
4. American Cancer Society:
www.cancer.org
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