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局部治療
手術切除
外科手術是治療乳癌最重要的一環，在過去一百年間，乳癌的治療經過多次的轉變。由廣範圍的切除乳房、胸部肌肉及腋下淋巴結的根除性乳房切除術（1894∼1970），到保留大胸肌的改良型根除性乳房切除術（1970∼現在）。在胸部外觀及肩膀的功能上，都有相當大的改進。以下為乳癌手術治療之介紹。
| 手術主要分為： |
| (1) |
根除性乳房切除術： |
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治療以全部乳房切除為主流，其術式以切除愈多愈乾淨。
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| (2) |
單純性乳房切除術： |
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適用於乳房腺管原位癌乳癌患者，術式不包含腋下淋巴結廓清術。
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| (3) |
廣泛性乳房切除術： |
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包含上鎖骨淋巴結、內乳房淋巴及胸隔腔淋巴結，更有含上肢手臂切除，亦即切除乳癌除了切除乳房之外，另加上一條手臂切除，這種手術令任何人均感到寒懍，後來經過醫學的進步發展發現這種廣泛性根除手術，並未改善患者的存活率，反而手術死亡率高，且嚴重破壞外觀，甚至造成殘廢，再經過了60、70年代，改良性乳房根存術。
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| (4) |
改良性乳房根除術： |
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除了切除乳房及腋下淋巴結，而保留胸大肌，讓患者的手臂能在術後復健回覆正常的功能，之後乳癌的治療也就依此為主流。
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| (5) |
乳房保留手術： |
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乳房自古以來是女性象徵之一，失去乳房感覺失去部份的身體，對一位女性來說，無論如何都會造成生理與心理上難以調適的痛苦。由於婦女對於乳房外觀的逐漸重視，因而乳房保留手術得以發展。有愈來愈多的病患接受乳房保留手術，一般只要病灶不太大
，距離乳頭夠遠，就可以考慮做 房保留手術。適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。術式包含部份乳房組織切除術及腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療，此可以取代乳房切除，以保留女性完整體態。
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| (6) |
哨兵淋巴手術 |
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乳癌轉移路線過程的第一顆淋巴結叫做哨兵淋巴結。在確定乳癌後，在乳癌皮下注射同位素，此同位素會跑至哨兵淋巴結，做切片檢查，若哨兵淋巴結有癌細胞，則進行腋下淋巴清除手術，若哨兵淋巴結沒有癌細胞，則可避免清除腋下淋巴結，可減少一個傷口，也可降低肩膀合併症。
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References:
1 中華民國乳房醫學會理事長、高雄醫學大學外科教授侯明鋒醫師資料提供。
2 國家衛生研究院乳癌診斷與治療共識。
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