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乳癌患者的生活照顧

 

通常當病人得知罹患乳癌時，會產生一連串的反應從震驚、失去控制、生氣、焦慮、恐懼、悲傷與無助的感覺，到懷疑自己，例如：是不是我做錯了什麼？為什麼是我？然而這是遇上挫折時，心理的自然反應，此時若能找適當的親友、信賴的輔導人員或醫療人員表達，將有助減輕情緒壓力，漸漸走向接受而願意坦然積極面對治療。根據研究顯示積極奮戰的態度最有利病人適應且可以增加存活率，悲觀的情緒不只帶來困擾且會降低存活率。

在整個面對乳癌的過程需，患者需要相當大的勇氣與親朋好友的支持才能渡過難關，然而在治療後患者也需注意其日常生活，那些需要留意、飲食如何控制、復健運動、心理調適以下為您一一解說。


乳癌患者的生活照顧


防癌飲食原則
● 維持理想體重，避免過度肥胖。
● 少食高脂肪、高膽固醇食物，減少油脂的攝取。
● 多吃青菜，特別是深綠、深黃、紅色蔬菜等。尤其十字花科菜 - 如芥藍、油菜、綠花菜、白花菜、高麗菜、胡蘿蔔、白蘿蔔、大頭菜等（有抗癌作用）纖維質來源。
● 多攝取黃豆食品中isoflaconis，與作用和藥物tamoxifen防癌相似
● 加強免疫機能的物質：靈芝、香菇、冬蟲夏草等。
● 多食高纖食物：地瓜、豆子、糙米、蔬菜、水果，促進每天正常排泄。
● 煙、酒、檳榔忌食。
● 應多攝食新鮮未加工過的食物。
●

為避免烹調出美味外，還烹調出致癌物，食物製備時應注意：
1. 烹調方式應多樣化。
2. 炒菜溫度不可太高。
3. 油炸時應避免激烈攪拌，且材料要新鮮。家庭中炸油重複使用二、三次後可轉做炒菜油用掉。
4. 烹調要避免燒焦或焦糊現象。
5. 烤肉以鍚箔紙包裹，或先經微波爐烹調，去除盤中湯汁再烤。
6. 多用蒸、煮、滾、涼拌、微波爐烹調法。
7. 減少使用油炸、油煎、鹽醃、煙燻的烹調方式。
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中醫進補
　　腫瘤術後體質調養：中藥補氣益腎之劑往往有免疫調節之作用，此類藥物較適合腫瘤術後，體虛的病患服用，由於患者接受完手術後，再加上放療或化療，往往在生理代謝、體力或免疫力上都會出現較低弱的情況，此時適度的給予中藥如：黨參、枸杞子、黃耆、紅棗等藥，對患者體力的恢復及免疫力的增強當有一定的效果，但是只要是有明顯證據，顯示有殘存的腫瘤細胞時則不應服用，以免人未補到先補到腫瘤細胞。至於化療患者出現不適症狀時，下列藥物及食物可做為調整體質的參考：
●藥物療法
 1. 健脾→香砂六君子湯
2. 紅血球低下→黃耆、當歸、首烏、枸杞
3. 白血球低下→黃耆、當歸、黨參、生地、熟地
4. 久病→巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子
●飲食療法
 胃脘痛
1. 軟食或流食
2. 偏溫為主
3. 避免酸性油膩及辛辣刺激性食物
4. 寒痛→生薑粥
5. 食積→蘿蔔粥
6. 虛痛→紅棗粥
  腹瀉
1. 飲食宜清淡易消化
2. 水瀉→粥湯
3. 久瀉→酸澀收斂之品
4. 山藥、芡實、蓮子、扁豆、薏苡仁
  嘔吐
1. 胃熱→清涼之食
2. 胃寒→溫熱之食
3. 忌辛辣刺激性食物
4. 生薑片與甘蔗水調和服用

綜合上述可知，中藥利用藥補來調養體質種類極多，隨著不同人的體質也有不同的用法，然而需注意的是，凡是患有感冒、疾病或腫瘤未完全控制者皆不適合吃補，以免加重病情，只有正確的進補觀念才能對身體有益。不過上述藥材最好是由中醫師診治後再開立較為安全。總之千萬不要病急亂投醫，也要知道如何適度攝取中藥來寶貝您的健康。
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術後手術照顧
　　手術是乳癌最常見的治療方式，然而乳癌病人在接受外科手術後，對於胸部及手臂會造成一些影響，如果術後疏於運動患肢或者未能及早復健，可能會造成病人日後生活上極大的不方便，因此持續性的復健運動對乳房手術後的病人來說十分重要。

　　一般而言，不論是因為什麼緣故，讓肢體一陣子不能自在的活動，只消一兩週甚至幾天的時間，就足夠讓手腳的關節「黏」得緊緊的或動彈不得，形成攣縮、疼痛，甚至造成肌肉的萎縮！如果術後疏於運動患肢或者未能及早復健就會產生一些後遺症。

　　乳癌治療手術後的復健是很重要的一環，術後可能會有以下的現象出現：1、局部及上臂水腫。2、手術側的胸臂緊繃。3、患側上肢無力。4、肩關節活動度下降。5、手臂感覺異常或麻木。因此術後的運動有助於病人患側手臂和肩膀之活動力與肌肉力量的回復，並可減輕您頸部及後背的疼痛及僵硬感。

　　如果您在對復健運動有所問題或者若一年後肩功能未恢復，請隨時與您的醫護人員聯絡。
一、 運動原則︰
1. 手術後24小時，經醫師許可，即可以開始做復健運動。
2. 手術後第二天可以開始使用患側部位手吃飯、梳頭、盥洗，梳頭時尤其要注意保持頭頸部挺直。
3. 儘可能在鏡前做運動，以矯正不當姿勢，如避免患側肩膀下垂或軀幹、頸部側彎。
4. 所有動作應輕柔緩慢進行及增加，建議最初每日至少做3次(早中晚)，每次約20分鐘左右，循序漸進增加次數及份量，當您在做運動的過程中有些微疼痛及僵硬的不適感，別立刻放棄，您可以在此動作上休息一下，並做幾次深呼吸來緩解不適，通常建議運動需持續至少一年。
此外、因腋下淋巴結割除之後，手臂的抵抗力減弱，容易感染或水腫，患側手臂應避免外傷，不宜做粗重工作或手提重物。
1. 別把指甲修剪太短，以免感染，造成甲溝炎。
2. 使用清潔劑、大掃除、作園藝工作、烤箱或微波爐中取物時，應要戴手套。
3. 使用尖銳工具或別針類物品也要當心。
4. 天冷時，要常使用潤手霜等保濕品以防皮膚乾裂。
5. 睡眠或休息時，把患側手臂墊高，以防止水腫，並學會測量手臂水腫之方法（肩下七公分，肘下五公分處，手圍；用皮尺測量，並記錄之）。
6. 在患側手臂物做侵入性治療，例如：打針、抽血、量血壓或施壓在手臂上。
7. 別穿袖口有鬆緊帶的短袖上衣。
8. 別在患側戴手錶、手鐲、戒指；不要背皮包、提東西。
9. 千萬不可在患側使用熱水袋或電熱毯熱敷，因很容易燙傷，也不要用患側手臂，拿香煙、點打火機、烤肉等，避免局部熱敷。
10. 避免上肢常處於靜止或下垂姿勢。
11. 避免碰觸刺激性的化學物品。
12. 避免蚊蟲咬傷、灼傷等。

歡迎索取；乳癌手術後之醫療復健運動光碟與手冊版。索取專線: 0800-707080

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